試題詳解

19. 35歲男性，過去身體健康良好。10天前因發燒、喉嚨痛和流鼻水，自行在藥房買藥服用一週，藥物有 acetaminophen、erythromycin 和 pseudoephedrine。三天後發燒等症狀消退。住院前三天，病人再出現微燒，併有關節痛和皮疹，住院前一天，有倦怠及食慾差。理學檢查無特殊異常情形。尿液檢查：蛋白質30mg/dL，沈澱物每高倍顯微鏡下有紅血球1-3，白血球10-14，表皮細胞8-10。血紅素11.3g/dL，血液生化檢查：尿素氮60mg/dL，肌酸酐5.3mg/dL；其他項目無異常。下列診斷最符合此病人者為何？
(A) 急性腎盂腎炎。
(B) 急性腎間質腎小管炎。
(C) 鏈球菌感染後急性腎絲球炎。
(D) IgA腎病變併發快速進展性腎絲球炎。
(E) 慢性腎絲球炎併發急性惡化。