試題詳解

19. 75 歲男性病人因慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作插 管進加護病房。在 ICU 給予鎮靜劑及呼吸器支持。 開始的尖峰吸氣壓力（Peak inspiratory pressure）為 30 cmH2O，高原期壓力 15 cmH2O。一個小時後，尖峰 吸氣壓力為 42 cmH2O，高原期壓力 26 cmH2O， FiO2 0.5，Saturation 90%。身體檢查後沒有發燒，血壓 100/60 mmHg（在急診為 150/100 mmHg），心跳 110/min， 呼吸次數 30/min，頸靜脈怒張，心音較小聲，呼吸音 對稱但小聲。以下哪種情況最能解釋病人氣道壓力的 變化？
(A) 痰多，痰塊卡住
(B) 氣管內管折到
(C) 鎮靜劑過量
(D) 氣胸
(E) 自發性吐氣性正壓(Auto PEEP)