試題詳解

21. 71 歲男性老菸槍，一天一包菸已經 50 年，抱怨痰多， 走路會喘，咳嗽加劇，門診醫師安排肺功能檢查， FVC 3600 毫升（預測值 3880 毫升），FEV1 2160 毫 升（預測值 3100 毫升），並開始給予 tiotropium（spiriva respimat）。症狀雖有改善，但仍常有喘咳的情形。 門診醫師考慮改變處方，下列何者會優先考慮？
(A) 維持吸入型長效抗膽鹼藥物，增加低劑量口服類 固醇
(B) 維持吸入型長效抗膽鹼藥物，加吸入型短效 β 2 agonist (LAMA + SABA)
(C) 考慮吸入型長效抗膽鹼藥物，加吸入型類固醇 （LAMA+ICS）
(D) 吸入型長效抗膽鹼藥物，加吸入型長效 β 2 agonist (LAMA + LABA)
(E) 吸入型長效 β 2 agonist，加吸入型類固醇 (LABA + ICS)