22.下列何者最不適合用於治療stable ischemic heart disease病人之高血壓？
(A)metoprolol
(B)carvedilol
(C)pindolol
(D)nebivolol

2. 為什麼這類病人「不能用」？

• 一般 $\beta$-blocker (無 ISA)： 像 Metoprolol，能讓心跳變慢，讓心臟徹底休息 $\rightarrow$ 耗氧量 $\downarrow$ $\rightarrow$ 緩解心絞痛、保護心肌。

• 有 ISA 的藥 (上述名單)： 它們佔據受體後，還會稍微刺激交感神經。

  • 結果：安靜時的心跳降不下來 (Resting HR 不變或微升)。

  • 壞處：心臟無法獲得足夠的休息，無法有效降低心肌耗氧量，失去了用 $\beta$-blocker 治療缺血性心臟病的最大意義。

3. 國考記憶口訣

為了考試，只要記住這四個主要的 ISA 藥物：CAPP

口訣：CAPP (帽子)

• Carteolol

• Acebutolol

• Pindolol (最重要！)

• Penbutolol

應用原則：

只要題目出現 「心絞痛 (Angina)」、「心肌梗塞 (MI)」、「心衰竭 (HF)」，問你哪個 $\beta$-blocker 不適合或最不具保護力，看到 CAPP 這四個字首的藥，選下去通常就對了。