22. 一位 25 歲女性,因心悸、體重 2 個月減輕 3 公斤來就診,身體檢查脈搏 100 次 / 分, 規則,頸部摸不到甲狀腺,抽血檢查 free T4 > 4.0 ng / dL、hsTSH < 0.004 μU / ml, thyroglobulin 3 ng / ml,I- 131 uptake 2 hr 2 %、24 hr 5 %,antimicrosomal antibody ( -) , 下列哪一診斷最有可能?
(A) Hashimoto thyroiditis
(B) subacute thyroiditis
(C) Graves disease
(D) exogenous thyroxine

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統計: A(54), B(126), C(266), D(1534), E(0) #1821844

詳解 (共 3 筆)

#5102629
題目重點:摸不到甲狀腺,所以是外源性
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#5902135
T4高➡️TSH高➡️腦下垂體腫瘤  ...
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#6181307
針對[thyroglobulin 3 ng / ml,antimicrosomal antibody ( -)]做一點分析
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Thyroglobulin(1.59-50.03 ng/mL)

1.       代表甲狀腺的活性,上升原因:甲狀腺分化癌,腺瘤、乳頭狀癌,Graver’s Disease、亞急性甲狀腺炎。

2.       臨床常用於手術後監測殘餘或復發。

3.       甲狀腺亢進的病人,通常要data是上升,但當Thyroglobulin正常或偏低時,則是外因性食入過量甲狀腺荷爾蒙。

 

Anti microsomal antibody已經被Anti-TPO Ab取代(因敏感度及特異性都較高)

主要偵測自體免疫甲狀腺疾病,跟亢進或低下無關,以下疾病會呈現陽性

Hashimoto's thyroiditis、idiopathic myxedema、Graves' disease

(橋本甲狀腺炎、特發性黏液性水腫、葛雷夫病)

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1869392
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1.Hashimoto thyroidi...
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