22. 當在診間遇到病人於你面前忽然倒下，此時病人叫喚無反應，根據 ACLS 的原則，下列 何者不是立即措施？
(A) 保持呼吸道暢通
(B) 立即插管
(C) 請求支援
(D) 開始壓胸

當一個門診病人倒下：已經CPR＋擠壓BVM
->下一步：拿AED/Monitor→要不要電擊?(最常見的猝死原因為pVT/VF)
->絕對不是On endo，有時候去顫後→病人即可恢復意識(插管反而造成病人醒過來痛苦)
原因：使用電擊器時間目標，建議為院內3分鐘內，院外5分鐘內
->倒地後3-5分鐘內，做CPR＋去顫→可增加存活率49-75%
->腦部細胞在心跳停止後4-6分鐘→開始損傷

叫叫CABD

叫(病人)：先生先生(無反應)→check呼吸(1001-1007)，無呼吸
->有反應，走活人流程→次級評估ABCD
->次級評估：IV,O2,Monitor(心跳過慢/過快?)＋check V/S
->心跳快慢：鑑別穩不穩定症狀(昏痛喘休克,低血壓)
->症狀：腦(頭暈/頭痛)、心/肺(胸悶/胸痛/呼吸喘)、皮膚(冷)

叫(支援)：幫我Call 119＋拿AED→check脈搏→開始CPR
->單獨1個人：先Call 119，再CPR

C：CPR→1個循環(30:2)，每5個循環→check脈搏
->雙手交疊(一手掌蓋另一手背，兩手扣住)
->手臂打直，掌根置於兩乳頭連線中點
->按壓頻率：100-120下/分(2下/秒)
->按壓深度：5-6cm(壓太淺，效果差)
->每次按壓後，胸口有確實回彈，再按壓
->勿中斷按壓過程：若非得中斷，以10秒為限
成人CPR：不論1人或2人壓、吹比→30：2
小兒CPR
->非醫療：不論1人或2人壓、吹比→30：2
->醫護：2人對小兒CPR時，壓、吹比→改15：2

A：Airway
->Prn On Endo後，BVM、CPR，做自己的事

B：Breathing
->壓額抬下巴(內科)、下顎推擠(創傷)
->有BVM：以C字扣住下頷，每6秒1次擠壓BVM，10下/1分(避免過度換氣)
->沒BVM：直接吹2口氣

D：Defibrillation→pVT、Vf→雙向去顫電200J