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28. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)是腫瘤被分解後釋放出很多細胞的內毒素，
造成代謝異常，下列症狀何者較不可能？
(A) 高尿酸
(B) 高血鉀
(C) 高血磷
(D) 高血鈣
答案：登入後查看
統計： A(5), B(4), C(0), D(11), E(0) #2457582
統計： A(5), B(4), C(0), D(11), E(0) #2457582
詳解 (共 2 筆)
Suki
#6595267
腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome, TLS）重點整理：
發生機轉：
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腫瘤（特別是血液腫瘤，如白血病、淋巴瘤）在接受化療或自行崩解時，細胞大量破裂。
-
細胞內的**鉀離子（K⁺）、磷酸鹽（PO₄³⁻）、核酸（分解成尿酸）**被釋放進血液，造成一連串代謝異常。
典型的實驗室異常（4 高 1 低）：
| 電解質 / 代謝物 | 變化 | 原因 |
|---|---|---|
| 鉀（K⁺） | ↑ 高血鉀 | 細胞內大量鉀釋放 |
| 磷（PO₄³⁻） | ↑ 高血磷 | 細胞內大量磷酸釋放 |
| 尿酸 | ↑ 高尿酸 | DNA分解 → 嘌呤代謝產物增加 |
| 鈣（Ca²⁺） | ↓ 低血鈣 | 血中磷增加 → 和鈣形成沉澱，導致血鈣下降 |
| 肌酸酐 | ↑（腎損傷） | 尿酸與鈣磷沉澱 → 腎小管阻塞 |
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所以選項解析如下：
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(A) 高尿酸 → 正確，DNA分解產生嘌呤，形成大量尿酸。
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(B) 高血鉀 → 正確，細胞破裂釋放大量鉀。
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(C) 高血磷 → 正確，細胞破裂釋放大量磷酸鹽。
-
(D) 高血鈣 → 錯誤，應為低血鈣，因為磷上升會和鈣形成鈣磷結晶沉澱。
✅ 正確答案：
(D) 高血鈣
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王春茹
#4323828
低血鈣
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