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29. 針對疾病與診斷的項目，請問下列敘述何者較為正確？
(A) 肺功能spirometry正常，可以排除氣喘的診斷(bronchial asthma)
(B) 心電圖ST segment正常，可以排除急性心肌梗塞(acute myocardial infarction)
(C) 心臟超音波檢查左心室射出比(LV ejection fraction)正常，可以排除心衰竭
(congestive heart failure)
(D) 腦部CT scan正常，可以排除出血性腦中風(hemorrhagic cerebral stroke)
答案：登入後查看
統計： A(94), B(111), C(220), D(1367), E(0) #2023340
統計： A(94), B(111), C(220), D(1367), E(0) #2023340
詳解 (共 1 筆)
ciwa901215
#6340299
解析：
(A) 錯誤：肺功能測試（spirometry）正常，無法完全排除氣喘（bronchial asthma）。因為氣喘具有可變性，患者在發作間歇期可能表現正常，因此還需要支氣管激發試驗（bronchial provocation test）或可逆性測試來進一步確認診斷。
(B) 錯誤：心電圖（ECG）ST段正常，無法排除急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）。部分患者（如非ST段抬高型心肌梗塞，NSTEMI）可能不會出現明顯的ST段變化，需要結合心肌酵素（如troponin）和臨床症狀來診斷。
(C) 錯誤：心臟超音波顯示左心室射出分數（LVEF）正常，無法排除心衰竭（congestive heart failure, CHF）。心衰竭可分為射出分數保留型（HFpEF）和射出分數降低型（HFrEF），HFpEF患者LVEF可正常，因此僅憑LVEF無法完全排除心衰竭。
(D) 正確：腦部CT掃描對於出血性腦中風（hemorrhagic stroke）的診斷高度敏感，如果CT正常，通常可以排除出血性中風，但對於缺血性腦中風（ischemic stroke）可能需要進一步的MRI檢查來確診。
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