試題詳解

34.王先生 60 歲，因急性腹痛及嘔吐入急診室求診，病患主訴 15 年前曾因為消化性潰瘍接受過 部份胃切除及胃空腸吻合手術 ( Billroth II )。理學檢查可摸到上腹部鼓起，血液檢查發現 白血球為 12000 / µl，血色素為 16.5 g / dL，血清澱粉酶 ( amylase ) 上升至 300 unit / dL， 腹部超音波可見到十二指腸脹大，最可能的診斷為何？
(A) 邊緣性潰瘍合併穿孔 ( marginal ulcer with perforation )
(B) 入口環狀徵候群 ( afferent loop syndrome )
(C) 急性胰臟炎 ( acute pancreatitis )
(D) 急性膽囊炎 ( acute cholecystitis )