35.抽取肋膜積液進行分析，下列何項檢驗數據最不符合 parapneumonic pleural effusion 的 診斷？
(A) pleural effusion glucose＝30 mg/ dL
(B) pleural effusion pH＝7.45
(C) positive gram stain
(D) presence of gross pus in the pleural space

答案：登入後查看
統計： A(188), B(950), C(147), D(151), E(0) #1579338

詳解 (共 2 筆)

#4258410

parapneumonic effusion: 分成uncomplicated/ complicated/ empyema
    complicated (就是感染發炎還在進行的)以及empyema要draine
    complicated在pleural fluid analysis上可見:
    1) pH<7.2, 2) Glu<40, 3) LDH>1000 
    這是因為細菌持續入侵-->neutrophil增兵攻擊,
    雙方爭奪glucose (所以glucose<40)行無氧代謝, 無氧代謝產生酸 (所以pH<7.2),
    後來死掉的neutrophil溶解之後裡面的LDH跑出來(所以LDH>1000)
    -->所以見到這樣的數值就要去drain
    尤其是pH<7.2是最重要的條件, 在malignancy, TB, rheumatoid pleurisy and lupus pleurisy裡pH也會<7.2

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#2820070
parapneumonic pleura...
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