38. 一位72歲男性，有高血壓及心肌肥厚病史，最近2個月起床時胸痛發作二次，休息2分 鐘後自行改善，下列何項檢查較不適宜？
(A) 冠狀動脈電腦斷層檢查
(B) 運動心電圖檢查
(C) 同位素鉈-201心肌灌注造影檢查
(D) 心臟超音波檢查

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統計： A(151), B(1344), C(279), D(137), E(0) #2023349

詳解 (共 4 筆)

#4240362

運動心電圖是檢查心臟缺血方法之一，所謂運動心電圖，是一種很普遍用來檢查心肌梗塞的工具，透過跑步來測試心臟壓力，以心電圖S/T波變化來看受檢者是否有出現心肌缺血現象。當進行運動心電圖的過程發現下列情況則應該停止，包括：1.血壓下降。2.暈厥。3.步態不穩。4.胸痛胸悶發作。5.臉色發白發紫。6.病患自覺不適。7.S/T波(代表心肌缺血的波)上升1個1釐米。8.出現心室性心律不整。

 但若有以下8種情況，不宜進行運動心電圖檢查，包括：1.急性心肌梗塞48小時內。2.不穩定型心絞痛。3.嚴重心律不整患者。4.主動脈狹窄。5.多重心血管心臟冠狀動脈嚴重阻塞。6.心衰竭病患。7.血壓過高大於200/110。8.肺動脈高壓、主動脈剝離。，應避免使用運動心電圖來評估，建議可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層（CT），來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度，以降低檢查風險。

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#3518161
運動心電圖因為是壓力檢測，屬於侵入性的檢...
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對於這位有高血壓和心肌肥厚病史的72歲...
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#6393903

這位病人有高血壓及心肌肥厚的病史，最近起床時胸痛，並且休息後會自行改善，這樣的症狀可能與心絞痛或冠狀動脈疾病有關。根據病人的情況來看，這些症狀在休息狀態下發作，因此進行運動心電圖檢查並不是最佳選擇。

運動心電圖檢查適用於運動誘發的心絞痛或心肌缺血的檢查，但是此病人的胸痛是在休息時發作，且並不適合強迫其運動，會增加風險，且可能無法發現心肌缺血的徵象。因此，這項檢查對這位病人較不適宜。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1681427
未解鎖
起床或睡眠時的胸痛大多為不穩定型心絞痛，...
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