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38. 因肺炎住院，生命徵象穩定，也不必使用氧氣治療的病人，依照我國衛生福利部現行(民國112年) 公告的法定傳染病定義，下列何者必須在法定時間內進行傳染病通報？
(A) 尿液檢測呈現退伍軍人症抗原陽性，但血液細菌培養陰性
(B) 痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性，但血液細菌培養陰性
(C) 咽喉拭子PCR呈現A型流感陽性，但嚴重特殊傳染性肺炎陰性
(D) 痰液培養呈現非結核分枝桿菌陽性，但病人咳嗽痰多且胸部影像有開洞性病灶
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統計： A(533), B(24), C(69), D(259), E(0) #3149623
統計： A(533), B(24), C(69), D(259), E(0) #3149623
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6544705
✅ (A) 尿液檢測呈現退伍軍人症抗原陽性，但血液細菌培養陰性
- 退伍軍人病（Legionellosis） 是第三類法定傳染病，屬於需通報病種。
- 衛福部定義中，只要符合下列其一即可為確定病例：
- 尿中Legionella 抗原陽性
- 痰液或其他檢體分離出 Legionella
- 血清抗體四倍上升等
- 不需有血液培養陽性或重症才能通報，只要有肺炎症狀 + 尿抗原陽性即可。
- ✳️ 即使生命徵象穩定，也屬確定病例，必須通報。
❌ (B) 痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性，但血液培養陰性
- 「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」是第四類法定傳染病，必須為無菌部位（如血液、腦脊液）分離菌株才通報。
- 單純痰液分離肺炎鏈球菌並不符合通報標準。
❌ (C) A型流感 PCR 陽性，但無重症表現
- 「流感」通報標準為「流感併發重症」才需通報。
- 題目中病人生命徵象穩定、無氧氣治療，不符合重症通報定義。
❌ (D) 痰液培養出現非結核分枝桿菌，且有臨床症狀與影像學變化
- 非結核分枝桿菌（NTM）感染 並非我國法定傳染病，目前無強制通報。
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