試題詳解

38. 失智吞嚥困難老太太，喝水易嗆，近三日拒絕家人餵食。今因發燒、咳嗽痰多、呼吸喘促 被送至醫院。身體檢查：體溫38.5℃、血壓110/80mmHg、心跳110次/min、血氧SpO₂ 86%、 血糖50mg/dL；聽診多痰音、皮膚黏膜乾燥無水腫。白血球20000/μL、BUN 65mg/ dL、 Cr 1.9 mg / dL。醫師為病人置放鼻胃管後，拍攝胸部 X 光如圖 (四 ) 。請問對此病人的 初步處置，下列哪一項最不適當？


(A) 低血糖，立即經鼻胃管給予牛奶 200ml餵食 圖(四)
(B) 低血氧，立即經鼻套管給予 氧氣 3L/min治療
(C) 吸入性肺炎，給予經驗性抗生素
(D) 脫水併急性腎損傷，給予 normal saline 500 ml 緩慢靜脈 輸液