41. 一位 47歲男性,酗酒,因無力、嘔吐、腹瀉就診,其血鈣為6.0mg/dL(正常9.0-10.5mg/dL), 血清白蛋白為3.0 g/dL(正常3.5-5.5g/dL),血鉀為3.4mg/dL(正常3.5-5.0mg/dL),腎功能 正常,心電圖可見QT延長。下列檢查何者最為適當?
(A) 1,25 -Dihydroxyvitamin D level
(B) 24 - hour urine calcium excretion
(C) ionized calcium level
(D) magnesium level
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統計: A(104), B(154), C(291), D(1392), E(0) #1628623
統計: A(104), B(154), C(291), D(1392), E(0) #1628623
詳解 (共 3 筆)
#6394014
酗酒者很容易出現 低鎂血症(hypomagnesemia)。
低鎂血症可以造成:
- 低血鈣(hypocalcemia)
- 低血鉀(hypokalemia)
- 心電圖上 QT延長
- 甚至會影響副甲狀腺功能(抑制PTH釋放),進一步導致血鈣降低。
因此,遇到這種臨床情境時,優先應該檢查血中鎂離子濃度(magnesium level),並且在治療低血鈣、低血鉀前,必須先補鎂。
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