試題詳解

41. 病人因診斷淋巴瘤住院接受類固醇治療，住院期間發生持續性上腹疼痛，使用非類固醇抗發炎藥物止痛，但未明顯改善；隔天持續腹痛，身體檢查發現病人臥床時，雙膝屈起並於翻身時腹痛加劇，觸診發現腹壁僵硬且壓痛，站姿照腹部 X 光發現橫膈下有游離氣體。此病人最有可能的診斷為何？
(A) 上消化道出血
(B) 消化性潰瘍合併穿孔
(C) 急性胰臟炎
(D) 膽結石