42 醫護人員以 Rancho Los Amigos Scale of Cognitive Levels-Revised(RLAS-R)評估某一腦創傷病患,病
患的認知及行為特徵至少要在那一個等級(level)以上,其口語表達才可能有正常的音韻及語法表現?
(A) Level I
(B) Level Ⅲ
(C) Level Ⅳ
(D) Level Ⅵ
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統計: A(5), B(61), C(157), D(321), E(0) #2975291
統計: A(5), B(61), C(157), D(321), E(0) #2975291
詳解 (共 3 筆)
#5705813
Rancho Los Amigos Scale of Cognitive Levels-Revised(RLAS-R)描述了腦損傷患者,損傷恢復時的認知和行為模式,用於評估從昏迷中醒來的病人。最初的量表由八個等級組成,後來經過修訂,RLAS最初有8個等級,而修訂版則增加了第9和第10個等級,以更好地反應最高的康復水準,RLAS-R的原始水準和修訂後的水準被分為兩類。較低功能(RLAS-R 1- 8)和較高功能(RLAS-R 9-10)。
- 第一級:對外界刺激沒有反應。
- 第二級:對外部刺激的反應不一致且無目的性,無論何種刺激,反應往往是一樣的。
- 第三級:對外部刺激的反應不一致且有針對性反應與刺激物直接相關,例如,病人對疼痛的刺激物退縮或發聲、對熟悉的人(朋友和家人)的反應比對陌生人的反應多。
- 第四級:個人處於亢奮狀態,有怪異和非目的性的行為、表現出激動的行為,更多的是源於內部的混亂而不是外部的環境、缺乏短期記憶。
- 第五級:對簡單命令的遵循和反應的一致性增加,對更複雜的命令的反應是非目的性的和隨機的行為和言語表達經常不恰當,個人顯得很困惑,經常胡思亂想。如果演示行動或任務,個人可以執行,但不會自己發起任務,記憶力嚴重受損,學習新資訊很困難,與IV級不同的是,個體不會對內部刺激表現出激動。然而,他們可以對不愉快的外部刺激表現出激動。
- 六級:能夠持續遵循簡單的命令,能夠保留他們在受傷前進行的熟悉任務的學習(刷牙、洗臉),但無法保留新任務的學習。顯示出對自我、情況和環境的認識有所提高,但不知道具體的損傷和安全問題,由於記憶障礙,反應可能是不正確的,但適合當時的情況。
- 第七級:在熟悉的環境中能辨別方向,能夠執行自動執行日常工作,很少或沒有混亂,除了熟悉的任務外,對新的任務和學習表現出延續性。膚淺地意識到自己的診斷,但不知道具體的損傷。繼續表現出缺乏洞察力,判斷力和安全意識下降,開始對結構化環境中的社會和娛樂活動表現出興趣,出於學習和安全的目的,至少需要最低限度的監督。
- 第八級:始終保持對人、地點和時間的定位在無干擾的環境中獨立地執行熟悉的任務,開始意識到具體的損傷以及這些損傷對任務的干擾,但需要在協助下站立來彌補。能夠使用輔助性的記憶設備來回憶每天的排程認可他人的情緒狀態,只需要最低限度的協助來做出適當的反應顯示出記憶力的提高和鞏固過去和未來事件的能力常常抑鬱、易怒,挫折閾值低。
- 第九級:能夠在不同的任務之間轉換,並獨立完成這些任務意識到並承認損傷對任務的干擾,並能使用補償策略來應對不能獨立地預見因損傷而可能出現的障礙在協助下,能夠思考行動和決定的後果在旁協助下,承認他人的情感需求。繼續表現出抑鬱症和低挫折閾值
- 第十級:能夠在許多不同的環境中進行多工處理,有額外的時間或設備來協助能夠創造自己的方法和工具來保持記憶能夠獨立地預測因障礙而可能出現的障礙,並採取糾正措施能夠獨立做出決定並採取適當的行動,但可能需要更多的時間或補償性策略在壓力下,表現出間歇性的抑鬱和低挫折閾值能夠在社交場合適當地與他人互動。
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參考來源:失語症及相關神經性溝通障礙(3e) p.20-30 附錄20A
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