48. 一位 50 歲女性病人因急性右上腹痛到急診求診，血壓為 98/60 mmHg，體溫為 39 ℃，心跳速率為 100 bpm，呼吸速率為 24/min，血液檢查白血球數目為 16,000/mm³，血中乳酸值為 4.5 mmol/ L，最適當的診斷為何？
(A) systemic inflammatory response syndrome
(B) Shone's syndrome
(C) severe sepsis
(D) septic shock

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