阿摩線上測驗
49. 一位30歲男性，無任何病史，主訴1個月前曾至山區露營，因發燒及全身倦怠入院，腹
部超音波檢查發現右葉性肝膿瘍，穿刺抽吸為巧克力色膿液，其肝膿瘍最有可能是下
列何者感染？
(A) Klebsiella pneumoniae
(B) Entamoeba histolytica
(C) Escherichia coli
(D) Candida albicans
答案：登入後查看
統計： A(565), B(1310), C(82), D(53), E(0) #2023360
統計： A(565), B(1310), C(82), D(53), E(0) #2023360
詳解 (共 4 筆)
ciwa901215
#6371036
關鍵線索分析：
- 年輕男性、無慢性病史
- 山區露營後發燒、倦怠（可能有飲用未煮沸水或食物受污染）
- 腹超音波顯示「右葉性肝膿瘍」
- 抽吸出來是「巧克力色膿液」→ 這是**阿米巴肝膿瘍（Amebic liver abscess）**的典型描述！
各選項分析：
(A) Klebsiella pneumoniae
→ 台灣常見的細菌性肝膿瘍病原，尤其在糖尿病患者中，但膿液通常為黃綠色、濃稠，而非巧克力色，且多為老年患者。
(B) Entamoeba histolytica（溶組織阿米巴原蟲）
→ 正確答案！
• 常經口糞傳染（水源污染）
• 右葉肝膿瘍較常見
• 膿液為「巧克力色」或「魚腦醬色」，但通常無細菌生長
• 常見於旅行史、低衛生地區、或山區露營活動
(C) Escherichia coli
→ 常見細菌性肝膿瘍病原之一，但臨床多見於膽道感染或年長者，膿液無特異色澤。
(D) Candida albicans
→ 在免疫低下（如化療、器官移植）時可能造成肝臟微膿瘍，但不常見於健康年輕人。
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