阿摩線上測驗
56. 對於懷疑有腎上腺功能不足(adrenal insufficiency)的病人，下列敘述何者較正確？
(A) 月亮臉、水牛肩以及腹部紫色條紋常是表徵
(B) 對於原發腎上腺功能不足的病人，需做腦垂腺核磁共振來進一步評估
(C) 需同時補充糖皮質素(glucocorticoid)及礦物皮質素(mineralocorticoid)
(D) 測量長鏈脂肪酸無助於鑑別原發腎上腺功能不足的原因
答案：登入後查看
統計： A(161), B(322), C(1347), D(109), E(0) #2023367
統計： A(161), B(322), C(1347), D(109), E(0) #2023367
詳解 (共 4 筆)
ciwa901215
#6370782
(A) 月亮臉、水牛肩、腹部紫紋常是表徵→ 錯誤！這些是庫欣症候群（Cushing’s syndrome）的特徵，是皮質醇過多的表現，和腎上腺功能「不足」是相反情況。
(B) 原發腎上腺功能不足要做腦垂體核磁共振→ **錯誤。**原發性（如 Addison’s disease）是腎上腺本身出問題，跟腦垂體無關。腦部 MRI 是用來評估次發性（中樞型） 腎上腺功能不足才對。
(C) 原發性腎上腺功能不足需補充糖皮質素與礦物皮質素→ 正確！
- 原發性腎上腺功能不足會導致 皮質醇 和 醛固酮 同時缺乏，
- 所以需補充 glucocorticoid（如 hydrocortisone）+ mineralocorticoid（如 fludrocortisone）
(D) 測量長鏈脂肪酸無助於鑑別原發性腎上腺功能不足→ **錯誤。**測長鏈脂肪酸（very long-chain fatty acids, VLCFA）有助於診斷 腎上腺腦白質失養症（adrenoleukodystrophy），這是某些年輕男性原發性腎上腺功能衰竭的原因之一。
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