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進階專科護理-精神科
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114年 - 114 衛生福利部專科護理師甄審筆試試題_精神科:進階專科護理#130671
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59. 臨床上以donepezil(Aricept®)治療阿茲海默症,其主要作用機轉為下列何項?
(A) 改善腦部血循環
(B) 抑制乙醯膽鹼酯酶
(C) 增加乙醯膽鹼分解代謝
(D) 改善體液電解質濃度
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A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3553838
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/09/09
#6682493
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第 59 題:Donepezil 作用...
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13. 一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 ( 38.5 °C ) 而就醫。抽血檢查結果 WBC 16200 / μ L ( neutrophil 87 %,band form 9 % )、CRP 12.8 mg / dL、AST 38 U / L、ALT 45 U / L、total bilirubin 4.5 mg / dL。最有可能之診斷為何?(A) 病毒性肝炎 (B) 細菌性膽管炎 (C) 肝硬化急性發作 (D) 急性胰臟炎
#3553792
14. 一位 38歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖980mg/ dL、血清滲透壓350 mOsm/kg、ketone (定量) 0.1 mmol/L、lactate 1.9mmol/L,動脈血液氣體分析結果pH 7.36、PaCO₂ 41mmHg、 22mmol/L。根據以上數據,最可能的診斷為何?(A) 高滲透壓高血糖狀態 (B) 糖尿病酮酸中毒(C) 高乳酸酸中毒 (D) 正常代謝性酸中毒
#3553793
15. 下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?(A) Troponin T (B) Myoglobin (C) BNP (D) Lactate
#3553794
16. 一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 ( mechanical ventilation ) ,護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲( crepitus)、呼吸音右側變弱,SpO ₂降至86 %。最可能的併發症及最恰當的處置為何?(A) 呼吸器相關肺炎;給予經驗性抗生素治療(B) 氣壓性傷害( barotrauma );通知醫師評估是否需胸管引流(C) 呼吸器脫落導致肺不張;立即重新連接呼吸器(D) 呼吸器異常同步( ventilator dyssynchrony);增加鎮靜劑改善病人適應度
#3553795
17. 一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85 / 50 mmHg、體溫 37.8 °C、心跳 110 次 / 分、呼吸速率 24 次 / 分,尿量明顯減少。 SpO ₂為 98 %,乳酸值為4.2mmol/L。此時,作為專科護理師,下列哪項處置應優先執行?(A) 盡快安排病人立即接受腎臟超音波檢查,查明是否有水腎( hydronephrosis)(B) 給予退燒藥以降低病人不適(C) 快速給予靜脈輸注晶體溶液( crystalloid fluid ) 30mL/ kg以穩定血壓(D) 等待醫師評估後再決定是否使用升壓劑
#3553796
18. 有關 4 種休克類型的病理機轉,下列敘述何者最適當?(A) 低血容量性休克是因血管阻塞,造成心臟無法有效射出血液(B) 心因性休克的主要機轉是心肌收縮力不足,導致心輸出量下降(C) 阻塞性休克常見於嚴重感染,造成微血管滲透性上升(D) 血管擴張性休克的特徵是前負荷增加,導致周邊灌流過度
#3553797
19. 一位72歲男性因嚴重感染合併意識改變至加護病房治療,平均動脈壓 52mmHg,依體重給予生理食鹽水輸注30mL/kg後仍呈現低血壓。此時最適合的第一線升壓劑為何?(A) epinephrine (B) dopamine (C) norepinephrine (D) vasopressin
#3553798
20. 院內心跳停止(in -hospital cardiac arrest,IHCA)後成功ROSC(恢復自發性循環)之病人,下列處置何者 不適當 ?(A) 常規給予lidocaine防止再次心律不整(B) 維持PaCO₂在35 - 45mmHg(C) 對STEMI病人或高度疑似STEMI病人做PCI治療(D) 將平均動脈壓控制在65mmHg以上
#3553799
21. 一位58歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖(四)。目前血壓90/60mmHg、心跳52 次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者 不適當 ? (A) 監測生命徵象、建立靜脈路徑 (B) 給予低流量氧氣支持(若SpO₂<90%)(C) 給予硝酸甘油( nitroglycerin )緩解胸痛 (D) 安排右側心電圖以排除右心心肌梗塞
#3553800
22. 有關抗精神病劑( antipsychotics)引發運動障礙的副作用與處理,下列敘述何者 錯誤 ?(A) 急性肌張力不全可以使用diphenhydramine (Benadryl®)注射治療(B) 眼睛上吊( occulogyric crisis)屬於急性肌張力不全的一種(C) 發生靜坐不能副作用時,不可使用lorazepam緩解(D) 使用clozapine出現藥物引發的巴金森氏症機率較小
#3553801
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