59. 關於抗鬱劑中的血清素及去甲基腎上腺素再回收抑制劑(SNRI)的特性何者正確？
(A) SNRI同時有抗組織胺的副作用
(B) 便祕與口乾是去甲基腎上腺素傳遞增加所造成的副作用
(C) SNRI不會有血清素再回收抑制劑(SSRI)的類似副作用
(D) SNRI只會在腦內促進血清素及去甲基腎上腺素的傳遞

各選項解析：

(A) SNRI 同時有抗組織胺的副作用

錯誤

• SNRI 的代表藥物如 Venlafaxine、Duloxetine、Desvenlafaxine 等，並不具抗組織胺（H1）作用。

• 有明顯抗組織胺作用的是 TCA（三環抗憂鬱劑），或是一些抗焦慮藥如 Mirtazapine（NaSSA）。
  → SNRI 並不常見嗜睡、體重增加等抗組織胺副作用。

(B) 便祕與口乾是去甲基腎上腺素傳遞增加所造成的副作用

正確 → 本題答案

• SNRI 增加 norepinephrine（NE）傳遞 → 會帶來類似交感神經興奮的副作用，如：

  • 口乾、便祕、尿滯留、心跳加快、血壓上升、焦慮感

• 這些副作用與 NE 活性增強 有關，是 SNRI 常見副作用之一。

(C) SNRI 不會有血清素再回收抑制劑（SSRI）的類似副作用

錯誤

• SNRI 具有 SSRI 的所有副作用，因其同時作用於 serotonin 再吸收抑制。

• 這些副作用包括：

  • 噁心、腹瀉、性功能障礙、食慾改變、頭痛

• 所以 SNRI 不但會有 SSRI 的副作用，還會再加上 NE 活性相關副作用。

(D) SNRI 只會在腦內促進血清素及去甲基腎上腺素的傳遞

錯誤

• SNRI 的作用並不限於腦部，也會作用於 周邊交感神經系統，因此可能造成：

  • 血壓上升、心跳加快、排尿困難、腸胃蠕動變慢等

• 所以說它**「只在腦內」作用**是不正確的。

正確答案：(B)

→ SNRI 增加 norepinephrine 傳遞，確實會導致 便祕與口乾等交感神經樣副作用，這是正確敘述。