6. 動機式晤談法可以協助個案提升改變動機,降低個案對改變的 抗拒,以下何者不是動機式晤談法處理抗拒的策略?
(A) 反映式傾聽
(B) 重構(Reframing):有限度地同意個案的說法,並賦予新的 意義
(C) 欲擒故縱法
(D) 面質個案的不一致

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統計: A(41), B(132), C(533), D(656), E(0) #1989979

詳解 (共 10 筆)

#3332015
「動機式晤談」是一種「以案主為中心」又「...

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資料來源 http://www.psynurse.org.tw/upload/Epaper/159/e_paper_03.htm

動機式晤談對抗抗拒策略

  抗拒是在個案行為改變過程中很重要且常見的現象,若個案沒有經歷過抗拒階段,通常就不構成問題所在,也就無需動機式晤談介入,而協助個案與抗拒纏鬥相當重要(陳,2018)。常見的策略如下

  1. 直接發問:用開放式問句,探索個案認知與他關心的事情
  2. 正反考量:談改變行為後的正負面影響;擴大說明:強調談論主題性,其中發生情緒與行為變化
  3. 假設極端:請個案描述他最不樂見的狀況為何
  4. 欲擒故縱:藉由引發個案反面的議論,讓個案去承認問題-(C)
  5. 探索目標:讓個案去談最珍愛生命中最重要的事
  6. 往前看或往後看:幫忙個案看見改變後的自己或回想從前情景
  7. 簡單回應:點出問題核心-(A):動機式晤談中最常被使用的技巧為「OARS技巧」,分別為開放式問題(open-questions)、肯定(affirmations)、回映式傾聽(reflections)及摘要(summaries)
  8. 增強回應:強化或誇張方式回應個案出現阻力問題,不可用苛薄的語氣
  9. 強調個案兩面的回應:提出個案想改變想法及擔憂,但決定權仍為個案-(D):動機式晤談為當事人中心,故不會使用面質法
  10. 移開焦點:轉移個案負向焦點,協助引導正向思考
  11. 稍加更動的同意:有限度同意個案說法
  12. 強調個人的選擇與自我控制:強調個案有能力辦別問題斟酌處,將決定權回歸給個案
  13. 重構:重新建購個案負向認知,轉換正向角度思考,此策略在個案開始爭辯時特別有效-(B)
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#3337727
★ 動機式晤談1. Miller提出2....
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「動機式晤談」在助人歷程中很重要的四個核...
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動機式晤談:1.表達同理心2.創造不一致...
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Miller及Rollnik:「動機式晤...
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#6088144
參考Corey四版、樓上大神們的詳解,整理如下:
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動機式晤談(motivational interviewing, MI) (p.220)

以人為本、以當事人為中心、指導性的心理治療方法,是簡短而有效的,其適合的個案包括購物成癮、賭博成癮、飲食失調、焦慮、憂鬱、自殺、慢性病管理,及健康行為改變的練習,強調當事人自我負責,治療者會邀請當事人針對問題行為找尋其他替代解決方式,MI的基本假設是當事人想要朝著健康、正向積極的方式改變。

 

1. 動機式晤談的原則

(1)  體驗當事人的主觀世界

(2)  喚起當事人的不一致與矛盾,並進一步探索這些不一致與矛盾。

(3)  抗拒改變在治療中式正常且可預期的,當事人或許能看見生活改變的優點,但他們同時也有許多顧慮與恐懼。

(4)  治療者支持當事人的自我效能,鼓勵當事人運用資源、採取必要的行動,以促成改變。

一旦當事人減少抗拒、開始談論改變,這暗示著當事人準備好要改變了,動機式晤談最關鍵的一步就開始了。此時,治療者將他們的注意力轉移至增強當事人對改變的信任,以及幫助他們實現改變的計畫。

 

2. 動機式晤談的五個改變階段

階段

內容

I

無意圖階段

當事人在短時間內沒有改變行為模式的意圖。

II

構思階段

當事人意識到問題的存在並思考解決,然而他們尚未下定決心採取行動。

III

準備階段

當事人想要立即採取行動,然後記錄下些微的行為改變。

IV

行動階段

當事人付諸行動,改變其行為以解決問題。

V

維持階段

當事人致力於維持他們改變的結果,避免恢復成改變前的狀態。

3. 動機式晤談對抗抗拒策略

抗拒是在個案行為改變過程中很重要且常見的現象,若個案沒有經歷過抗拒階段,通常就不構成問題所在,也就無需動機式晤談介入,而協助個案與抗拒纏鬥相當重要。動機式的態度與精神根植於個人中心主義,包含開放式問句反應式傾聽肯定與支持表達同理以非面質的方式回應抗拒、引導當事人討論其矛盾、結論與連結、增強具改變性的談話。常見的策略:

直接發問

開放式問句,探索個案認知與他關心的事情

正反考量

談改變行為後的正負面影響;擴大說明:強調談論主題性,其中發生情緒與行為變化。

假設極端

請個案描述他最不樂見的狀況為何。

欲擒故縱

藉由引發個案反面的議論,讓個案去承認問題。

探索目標

讓個案去談最珍愛生命中最重要的事。

往前看或往後看

幫忙個案看見改變後的自己或回想從前情景。

簡單回應

點出問題核心,動機式晤談中最常被使用的技巧為「OARS技巧」,分別為開放式問題(open-questions)、肯定(affirmations)、回映式傾聽(reflections)及摘要(summaries)。

增強回應

強化或誇張方式回應個案出現阻力問題,不可用苛薄的語氣。

強調個案兩面的回應

(非面質)

提出個案想改變想法及擔憂,但決定權仍為個案。

動機式晤談為當事人中心,故不會使用面質法。

移開焦點

轉移個案負向焦點,協助引導正向思考。

稍加更動的同意

有限度同意個案說法。

強調個人的選擇與自我控制

強調個案有能力辦別問題斟酌處,將決定權回歸給個案。

重構

重新建構個案負向認知,轉換正向角度思考,此策略在個案開始爭辯時特別有效。

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#3884695

5樓的第五點有爭議唷

根據corey第220頁

動機式晤談是以個人中心治療為基礎,但又做了一些扭轉,和非指導性、非結構性的個人中心取向不太一樣。
動機式晤談比較具有指導性,但同時仍停留在當事人的參考架構當中,最主要的目標是重視減低當事人對於改變的猶疑態度,並增加內在的動機。

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#3667451
用開放式問句,反映傾聽、肯定支持 同理 ...
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#3884847
謝謝樓上提醒~~修改了!
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7875986
未解鎖
動機式晤談法(MI)的核心精神是: ...
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