63. DSM-5 精神疾病診斷準則手冊中，所列出的額顳葉認知障礙症 ( frontotemporal neurocognitive disorder)之行為變異型(behavior variant)出現的症狀，下列敘述何者錯誤？
(A) 沒同理心
(B) 沒有病識感
(C) 多食( hyperorality)和飲食習慣改變
(D) 行為失去抑制( behavioral disinhibition )

DSM-5 對「額顳葉認知障礙症－行為變異型」的診斷特徵：

根據 DSM-5 與臨床文獻，行為變異型額顳葉認知障礙症（bvFTD） 的核心症狀包括以下幾類（需出現3項以上）：

1. 行為失去抑制（Behavioral disinhibition）

2. 冷漠或動機缺乏（Apathy or inertia）

3. 社會行為變化（Loss of sympathy or empathy）

4. 強迫或儀式性行為（Perseverative, stereotyped or compulsive behavior）

5. 食慾與飲食習慣改變（Hyperorality and dietary changes）

也就是說：

• 沒同理心 → 是 Loss of empathy 

• 沒病識感 → 常見，尤其在早期 

• 多食（Hyperorality）和飲食習慣改變 → 常見症狀 

• 行為失去抑制 → 經典表現 

那到底哪個選項錯了？

• (B) 沒有病識感（lack of insight）
  ➤ 雖然在臨床上「病識感差」是很常見的現象，但 DSM-5 並未將「病識感缺乏」列為診斷準則的核心症狀。
  ➤ 所以這個選項雖然「臨床上常見」，但不是 DSM-5 正式列出的診斷特徵。

正確答案是：(B) 沒有病識感

→ 病識感缺乏雖常見，但不是 DSM-5 所列的診斷準則之一，因此為錯誤敘述。