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64. 關於全人工關節置換術之敘述，下列何者正確？
(A) 人工髖關節置換術術後之脫臼以後側脫臼( posteroior dislocation )較為常見
(B) 在內翻嚴重的病人接受全膝人工關節置換術時，內側韌帶通常必須切除，才能達到
好的平衡
(C) 術後感染最多的病原菌為大腸桿菌
(D) 人工關節元件磨損後的粒子，被白血球吞噬引發的免疫反應稱為骨溶解( osteolysis)
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統計： A(620), B(88), C(29), D(222), E(0) #3003312
統計： A(620), B(88), C(29), D(222), E(0) #3003312
詳解 (共 1 筆)
ciwa901215
#6419763
解析：
A. 後側脫臼較為常見 – 正確
在全髖人工關節置換術（Total Hip Replacement, THR）中，
若採用後側入路（posterior approach）進行手術，術後的脫臼最常見的方向是後側脫臼（posterior dislocation），佔所有脫臼大多數。
- 後側入路雖利於視野與操作，但會切開外旋肌群（如 piriformis），因此脫臼風險較高。
- 為此，術後通常會建議避免髖屈曲超過90度、內轉與內收等高風險姿勢。
其他選項解析：
B. 內側韌帶通常必須切除 – 錯誤
- **MCL（內側副韌帶）**是膝關節穩定的關鍵結構，即使在內翻嚴重者，仍會盡量保留，利用骨切與軟組織鬆解達到平衡。
C. 感染最多病原菌為大腸桿菌 – 錯誤
- 如前所述，金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌是最常見的人工關節感染病原。
D. 骨溶解定義雖正確，但非最佳答案
- 雖然 D 的描述正確，但在問「下列何者正確？」時，A 更直接點出臨床常見且重要的問題（後側脫臼最常見），因此為最佳選項。
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