65. 有關膝關節前十字韌帶斷裂的敘述，下列何者正確？
(A) 急性前十字韌帶斷裂病人，若合併半月板受傷，以外側半月板為多
(B) 前十字韌帶完全斷裂時自行癒合機會很高
(C) 前十字韌帶斷裂時，由於韌帶血管供應少，不會有關節內出血
(D) 完全斷裂時，急性期外科治療主要以縫合手術為主

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統計： A(761), B(38), C(73), D(266), E(0) #2465480

詳解 (共 2 筆)

#4286585
膝關節總整理 十字韌帶(Cruci...

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#6421450

(A) 正確：

  • 在急性前十字韌帶（ACL）斷裂時，如果伴隨半月板損傷，外側半月板受傷的機率通常高於內側。
  • 原因是受傷機制多為「膝關節扭轉 + 屈曲 + 外翻/內旋」導致 ACL 斷裂時，也常牽連到外側半月板。

其餘選項解析：

(B) 錯誤：

  • ACL 完全斷裂後自行癒合機會非常低，幾乎不會自然癒合，原因是：
    • 關節內液體環境會妨礙癒合過程
    • 韌帶兩端斷裂後難以重新對位與穩定

(C) 錯誤：

  • 雖然 ACL 血液供應不豐富，但它屬於關節內結構，完全斷裂時仍常會造成關節內出血（hemarthrosis）
  • 臨床常見症狀：膝關節腫脹快速發生，疑似 ACL 斷裂徵象之一

(D) 錯誤：

  • ACL 斷裂的外科治療多為「重建」而非「縫合」
  • 因為 ACL 本身無法像某些肌腱那樣成功縫合後癒合，因此通常會使用自體或異體移植物進行重建
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