試題詳解

7. 關於急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)，下列哪些描述是錯誤的？
(A) 必須是急性發作（acute onset）、X 光為兩側浸潤、肺微血管楔壓( PCWP, pulmonary capillary wedge pressure)≦ 18 mm Hg或無左心房壓力升高之臨床證據。
(B) 根據Berlin definition，PaO2 /FiO2 需小於 300 mm Hg，嚴重度再依PaO2 /FiO2值區分為輕(200~300)、中(100~200)、重度(＜100)，而且不建議使用acute lung injury這個名詞。
(C) 常見原因為敗血症(sepsis)、肺炎( pneumonia) 、嗆入胃內物(aspiration)、外傷等。
(D) 常須插管及呼吸器支持。隨機分派研究的結果強烈建議使用低潮氣容積(low tidal volume)和低吐氣末陽壓(low PEEP, positive end-expiratory pressure)。
(E) 隨機分派研究的結果強烈建議使用呼吸器患者，除sedation以外，早期給予cisatracurium besylate (early neuromuscular blockade)。對於severe ARDS患者，可增加存活率