74. 40歲男性，被送至急診，臨床表現為心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔擴大，下列何 者是造成上述症狀最可能的物質？
(A) 抗組織胺藥物中毒
(B) 抗乙醯膽鹼藥物中毒
(C) 鴉片類止痛藥物中毒
(D) 安非他命中毒

病人表現：

• 心跳快（tachycardia）
• 高體溫（hyperthermia）
• 全身冒汗（diaphoresis）
• 瞳孔擴大（mydriasis）

這種交感神經興奮的表現，最符合安非他命（amphetamine）中毒。

安非他命會強烈刺激交感神經，導致上述症狀。

各選項逐一分析：

• (A) 抗組織胺藥物中毒
  抗組織胺藥（如diphenhydramine）過量通常會有鎮靜、嗜睡、口乾、尿滯留，不會引起大量出汗和高體溫這種交感亢奮型症狀。
• (B) 抗乙醯膽鹼藥物中毒
  抗乙醯膽鹼效應（如阿托品中毒）會抑制汗腺出汗（皮膚乾燥），雖也會出現心跳快、瞳孔擴大、體溫升高，但皮膚是乾的，不是”全身冒汗”。
• (C) 鴉片類止痛藥物中毒
  鴉片類中毒會出現呼吸抑制、瞳孔縮小（針狀瞳孔），跟題目描述相反。
• (D) 安非他命中毒
  是交感神經興奮劑，會導致心跳快、高體溫、出汗、瞳孔放大，完全符合病人症狀！

• (A) 抗組織胺藥物中毒：抗組織胺藥物中毒通常會導致瞳孔擴大、口乾和可能的鎮靜狀態，但不會引起高體溫和心跳加快。

• (B) 抗乙醯膽鹼藥物中毒：抗乙醯膽鹼藥物中毒也會導致瞳孔擴大、口乾、心跳加快，但通常會引起乾燥皮膚，而不是全身冒汗。

• (C) 鴉片類止痛藥物中毒：鴉片類藥物中毒通常會引起瞳孔縮小（針狀瞳孔）、呼吸抑制和鎮靜狀態，不會出現心跳加快和全身冒汗。

• (D) 安非他命中毒：安非他命是一種中樞神經系統興奮劑，中毒時會導致心跳加快（心動過速）、高體溫（發熱）、全身冒汗、瞳孔擴大等症狀。

因此，(D) 安非他命中毒 是最有可能的選項。