阿摩線上測驗
76. 有關帕金森氏症之藥物，下列敘述何者較不正確？
(A) amantadine作用於加強體內多巴胺的釋放
(B) 抗膽鹼藥物對震顫反應較佳
(C) levodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用
(D) sinemet長期使用後，下個劑量使用前，可能會有短暫惡化的情形
統計： A(133), B(155), C(635), D(209), E(0) #2465651
詳解 (共 5 筆)
(A) amantadine作用於加強體內多巴胺的釋放 ⭕
(B) 抗膽鹼藥物對震顫反應較佳 ⭕
(C) levodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用 ❌藥效波動、異動症副作用
(D) sinemet長期使用後，下個劑量使用前，可能會有短暫惡化的情形 ⭕
藥效波動 (motor fluctuations)：當藥效存在時病人的運動正常，一旦藥效消失，會出現較差的運動狀態(例如：顫抖、僵硬，或是活動緩慢)，除了增加服用的頻率外也可以搭配緩釋劑型使用或是合併其他類藥品。
異動症(dyskinesias)，在藥效高峰時出現不自主的顫動，通常是多巴胺量過高造成，可以調整劑量或併用amantadine來緩解症狀
Amantadine：一種抗病毒的藥物，治療機轉不明，可以增加多巴胺的量，改善輕微的顫抖、僵直、運動不能等症狀。
抗乙醯膽鹼的藥物(Anticholinergic agents)：改善顫抖、肌肉僵直、流口水等症狀。
答案是 (C)。
解釋：
• (A) amantadine作用於加強體內多巴胺的釋放：正確
Amantadine 是一種抗病毒藥物，但在帕金森氏症中可增強多巴胺釋放並抑制多巴胺的回收，進而改善症狀。
• (B) 抗膽鹼藥物對震顫反應較佳：正確
抗膽鹼藥物（如benztropine、trihexyphenidyl）對於控制震顫（尤其是靜止性震顫）有較佳效果，但對其他症狀如運動遲緩或僵硬的作用有限。
• (C) levodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用：不正確
Levodopa 是治療帕金森氏症的主要藥物，可改善運動症狀（如肌肉僵直、運動遲緩等），但其主要副作用是血壓下降（姿勢性低血壓）而非血壓升高。此外，它也可能引起噁心、幻覺等其他副作用。
• (D) sinemet長期使用後，下個劑量使用前，可能會有短暫惡化的情形：正確
Sinemet 是 levodopa 和 carbidopa 的複方藥物，長期使用可能會出現劑量效應波動（wearing-off phenomenon），即在下一劑藥物發揮作用前，症狀短暫惡化。
因此，答案是 (C)。
