阿摩線上測驗
77. 一位 46 歲女性，最近二個月睡眠時常有胸痛情形，運動心電圖檢查正常。今於半夜胸痛
復發，冒冷汗，被送到急診。到院時胸痛已緩解，血壓為 148 / 96 mmHg，心跳58次/分，
呼吸12次/分，心電圖檢查AVF導程出現ST段略為昇高但T波正常，血液檢測正常，下列
何種藥物組合最為適當？
(A) 鈣離子阻滯劑及乙型交感神經阻斷劑
(B) 阿斯匹靈及乙型交感神經阻斷劑
(C) 鈣離子阻滯劑及硝酸鹽類
(D) 阿斯匹靈及血管收縮素轉化酶抑制劑
答案：登入後查看
統計： A(174), B(228), C(1259), D(343), E(0) #1628659
統計： A(174), B(228), C(1259), D(343), E(0) #1628659
詳解 (共 4 筆)
ranlinv6
#5850703
冠狀動脈痙攣禁止給aspirin。要選可以讓冠狀動脈擴張的藥物，首選CCB和nitrae
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ciwa901215
#6376746
變異型心絞痛的特點：
- 常發生在夜間或清晨休息時
- 心電圖可能出現一過性 ST 升高
- 通常不是因為動脈阻塞，而是冠狀動脈的暫時性痙攣
- 運動心電圖可能是正常的
治療首選：
- 鈣離子阻滯劑（Calcium Channel Blockers）：可直接放鬆冠狀動脈平滑肌，減少痙攣
- 硝酸鹽類（Nitrates）：也能擴張冠狀動脈，緩解痙攣引起的胸痛
其他選項為何不對？
- (A) 鈣離子阻滯劑 + β 阻斷劑：β 阻斷劑可能抑制交感活性但加重痙攣（因為去除了β作用，α收縮作用不被抑制）
- (B) 阿斯匹靈 + β 阻斷劑：非首選治療，且 β 阻斷劑可能讓痙攣更嚴重
- (D) 阿斯匹靈 + ACEI：主要用於穩定性心絞痛或高血壓病人，非針對痙攣性心絞痛
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