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78. 胡先生因呼吸衰竭使用呼吸器，依醫囑給予吐氣末期陽壓 ( positive end expiratory
pressure ,PEEP) 5mmHg，針對PEEP應用之敘述，下列何者正確？
(A) PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量
(B) 可觀察到肺餘容積上升
(C) 可觀察到吸氣儲備容積上升
(D) PEEP可降低肺血管阻力及擴張右心室，而 CVP相對會降低
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統計： A(414), B(1118), C(319), D(382), E(0) #1821900
統計： A(414), B(1118), C(319), D(382), E(0) #1821900
詳解 (共 5 筆)
ranlinv6
#5850864
(A) PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量❌減少靜脈回流、心輸出量下降
(B) 可觀察到肺餘容積上升⭕️
(C) 可觀察到吸氣儲備容積上升❌FRC增加
(D) PEEP可降低肺血管阻力及擴張右心室，而 CVP相對會降低❌上升，因為增加胸內壓
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ciwa901215
#6292789
PEEP（吐氣末期陽壓）是使用呼吸器治療呼吸衰竭的重要策略，用於維持肺泡張開，防止肺泡塌陷，改善氧合。然而，PEEP的應用會影響肺部和心血管系統，以下是各選項的分析：
• (A) PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量：錯誤。PEEP會增加胸腔內壓，壓迫大靜脈，減少靜脈回流，可能導致心輸出量下降。
• (B) 可觀察到肺餘容積上升：正確。PEEP會防止呼氣末期肺泡塌陷，因此功能性殘氣量（FRC，肺餘容積）上升，改善肺部通氣與氧合。
• (C) 可觀察到吸氣儲備容積上升：錯誤。PEEP增加肺內壓力，肺泡已被部分張開，吸氣儲備容積（IRV）可能不會顯著上升，甚至可能下降。
• (D) PEEP可降低肺血管阻力及擴張右心室，而CVP相對會降低：錯誤。PEEP可能增加肺血管阻力，右心室可能因此負擔加重，CVP（中心靜脈壓）通常會升高，而非降低。
結論：
正確答案是 (B) 可觀察到肺餘容積上升。
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