80. 69歲女性，診斷為敗血性休克，目前心跳115次/分鐘，血壓60/45 mmHg，關於血行動 力的支持療法，下列何者最不適當？
(A) 使用晶體溶液(crystalloid)當作初始灌注的輸液
(B) 可以單獨使用vasopressin來增加血壓
(C) dopamine比起norepinephrine可能會增加心律不整的機率
(D) 儘快建立動脈導管監測血壓

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統計： A(78), B(871), C(65), D(75), E(0) #2465655

詳解 (共 2 筆)

#4286501
X(B) 可以單獨使用vasopress...
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#6201808

(A) 使用晶體溶液(crystalloid)當作初始灌注的輸液：
這是適當的。晶體溶液如生理食鹽水或乳酸林格氏液是初始液體復甦的首選，用於恢復血容量和改善組織灌注。

(B) 可以單獨使用vasopressin來增加血壓：
這是不適當的。vasopressin通常不是單獨使用的升壓劑。在敗血性休克的管理中，vasopressin常用作輔助藥物，與其他升壓劑如norepinephrine聯合使用，以增加其效果並可能減少norepinephrine的用量。單獨使用vasopressin並不推薦，因為它主要通過血管收縮來提高血壓，且不增加心輸出量。

(C) dopamine比起norepinephrine可能會增加心律不整的機率：
這是正確的。dopamine比norepinephrine更容易引起心律不整，因此在敗血性休克中，norepinephrine通常是首選的升壓劑。

(D) 儘快建立動脈導管監測血壓：
這是適當的。動脈導管可以提供連續的血壓監測，特別是在重症監護病人中，有助於更精確的血壓管理。

因此，選項 (B) 是最不適當的。

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