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三、我國衛生福利部中央健康保險署自民國99年開始導入以診斷關聯群 （Tw-DRGs）作為住院給付制度之一，請問：

(一)何謂診斷關聯群（Diagnosis-RelatedGroups,DRGs）？以DRGs作為 給付標準有何優點？又有那些可能的缺點？（10分）

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者：Nelle
一、DRGs診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)係一種住院支付制度，是將醫師診斷為同一類疾病、採取類似治療的疾病分在同一組，再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再細分組，並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務之數據為基礎，計算未來保險人應給付醫院之住院費用，此種支付方式又稱「包裹式給付」。
(來源：健保署)
 
DRGs的優缺點
優點 缺點
1.不會多住院。
2.減少不必要的用藥和檢查。
3.門診手術就能完成的問題，門診就完成。
4.減少院內感染的風險。
1.輕症重報，醫院藉此獲得較多健保給付。
2.重症人球，醫院傾向拒收複雜病患。
3.帶病出院，病還沒有治好，就被轉(趕)出醫院。
4.配套不足：轉介居家護理、社區護理的照護資源不足。