申論題 - 阿摩線上測驗

申論題資訊

試卷：111年 - 111 高等考試_三級_衛生行政：醫療制度與品質管理#109594
科目：高考/地特/三級三等◆醫療制度與品質管理
年份：111年
排序：0

題組內容

三、我國衛生福利部中央健康保險署自民國99年開始導入以診斷關聯群（Tw-DRGs）作為住院給付制度之一，請問：

申論題內容

(一)何謂診斷關聯群（Diagnosis-RelatedGroups,DRGs）？以DRGs作為給付標準有何優點？又有那些可能的缺點？（10分）

詳解 (共 1 筆)

詳解提供者：Nelle

一、DRGs診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)係一種住院支付制度，是將醫師診斷為同一類疾病、採取類似治療的疾病分在同一組，再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再細分組，並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務之數據為基礎，計算未來保險人應給付醫院之住院費用，此種支付方式又稱「包裹式給付」。

(來源：健保署)

DRGs的優缺點

優點	缺點
1.不會多住院。 2.減少不必要的用藥和檢查。 3.門診手術就能完成的問題，門診就完成。 4.減少院內感染的風險。	1.輕症重報，醫院藉此獲得較多健保給付。 2.重症人球，醫院傾向拒收複雜病患。 3.帶病出院，病還沒有治好，就被轉(趕)出醫院。 4.配套不足：轉介居家護理、社區護理的照護資源不足。