| 比較面向 | 台灣:全民健康保險(NHI) | 英國:國民保健制度(NHS) | 美國:私人商業保險制度 |
|---|---|---|---|
| 保險人性質(含數量) | ♢單一保險人制度(單一支付者) ♢由政府設立的 中央健康保險署 統一管理。 |
♢政府直接提供醫療服務 ♢由英國國家醫療服務體系(NHS)統一管理,屬國營提供者+國營支付者。 |
♢多保險人制度(多家商業保險公司) ♢保險公司與雇主、個人簽約,無統一管理單位。 |
| 保險財源 | ♢社會保險制:由政府、雇主與個人共同負擔保費 ♢另有部分負擔制度控制浪費 |
♢完全稅收支應:由中央政府稅收(如所得稅、國民保健稅)支應全民免費醫療 | ♢個人/雇主自付保費,財源來自保險費用與企業負擔 ♢政府部分補助低收入戶(如Medicaid、Medicare) |
| 民眾可近性 | ♢全民皆保,參加率近 100% ♢民眾就醫容易,門診自付低、無轉診限制(部分制度改進中) |
♢全民皆保,就醫免費或低負擔 ♢但常有等候時間長、醫療資源有限的問題 |
♢有保險者可享高品質、快速醫療 ♢無保險或低收入者醫療可近性差,醫療費昂貴 |
| 優缺點 | ✅ 優點: -全民納保,公平性高 -費用相對低廉,效率高 -行政成本低 ❌ 缺點: -財務壓力大,需永續改革 -醫療資源過度使用(看診過多) -醫師負擔重 |
✅ 優點: -政府支付,全民免費看病 -健康不再是經濟負擔 ❌ 缺點: -等候時間長 -醫療自由選擇性較低 -創新技術推動慢 |
✅ 優點: -醫療品質高、技術創新快 -選擇自由度高(醫師/醫院) ❌ 缺點: -醫療費用昂貴 -無保險者得不到妥善照顧 -保險制度複雜、行政費用高 |