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申論題資訊

試卷:111年 - 111 高等考試_三級_衛生行政:醫療制度與品質管理#109594
科目:高考/地特/三級三等◆醫療制度與品質管理
年份:111年
排序:0

題組內容

二、我國及加拿大之醫療體系均具有全民健康保險,英 國 則 是 稱 為 ,美國在醫療保險方面則主要為私人商業 National Health Service(NHS) 醫療保險及兩個公辦保險(聯邦之 Medicare 與州政府之 Medicaid) 。請問:

申論題內容

(一)請依下列各點比較,敘述我國全民健康保險、英國 NHS 與美國之私人商業醫療保險:(15 分)
1.保險人性質(含數量)
2.保險財源
3.民眾可近性
4.優缺點

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:Nelle
比較面向 台灣:全民健康保險(NHI) 英國:國民保健制度(NHS) 美國:私人商業保險制度
 保險人性質(含數量) 單一保險人制度(單一支付者)
♢由政府設立的 中央健康保險署 統一管理。
♢政府直接提供醫療服務
♢由英國國家醫療服務體系(NHS)統一管理,屬國營提供者+國營支付者
♢多保險人制度(多家商業保險公司)
♢保險公司與雇主、個人簽約,無統一管理單位。
 保險財源 ♢社會保險制:由政府、雇主與個人共同負擔保費
♢另有部分負擔制度控制浪費
♢完全稅收支應:由中央政府稅收(如所得稅、國民保健稅)支應全民免費醫療 ♢個人/雇主自付保費,財源來自保險費用與企業負擔
♢政府部分補助低收入戶(如Medicaid、Medicare)
 民眾可近性 ♢全民皆保,參加率近 100%
♢民眾就醫容易,門診自付低、無轉診限制(部分制度改進中)
♢全民皆保,就醫免費或低負擔
♢但常有等候時間長、醫療資源有限的問題
♢有保險者可享高品質、快速醫療
♢無保險或低收入者醫療可近性差,醫療費昂貴
 優缺點 ✅ 優點:
-全民納保,公平性高
-費用相對低廉,效率高
-行政成本低
❌ 缺點:
-財務壓力大,需永續改革
-醫療資源過度使用(看診過多)
-醫師負擔重
✅ 優點:
-政府支付,全民免費看病
-健康不再是經濟負擔
❌ 缺點:
-等候時間長
-醫療自由選擇性較低
-創新技術推動慢
✅ 優點:
-醫療品質高、技術創新快
-選擇自由度高(醫師/醫院)
❌ 缺點:
-醫療費用昂貴
-無保險者得不到妥善照顧
-保險制度複雜、行政費用高