103年 - 103年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(精神科)#61565

1. 下列何者是最常見的 nosocomial infection？ (A) Urinary tract infection (B) Pneumonia(C) Wound infection (D) Catheter related infection

2. 下列哪些是院內 urinary tract infection ( UTI )的常見菌種？ ① Enterococci ② Staphylococcus aureus ③ Candida ④ Clostridium botulinum(A) ① ② (B) ① ③ (C) ② ③ (D) ② ④

3. 56 歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，請問下列處置何者為最適當？(A) 立即給予口服抗生素治療(B) 立即送至急診室做進一步診治(C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療(D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理

4. 依傳染病防治法規定，病人經診斷為狂犬病，應於多少時間內通報主管機關？ (A) 24 小時內 (B) 3 天內 (C) 1 週內 (D) 1 個月內

5. 關於氣喘藥物治療原則，下列描述何者最適當？ (A) 不宜長期使用吸入型類固醇，以免產生副作用(B) 持續常規性使用短效型、吸入性乙二型交感神經興奮劑以緩解症狀(C) 嚴重氣喘宜單獨使用白三烯酸藥物，以避免類固醇副作用(D) 持續合併使用長效型、吸入性乙二型交感神經興奮劑和吸入型類固醇，以控制氣喘

6. 下列何種止痛藥物較不適用於急性膽囊炎患者？ (A) ketoprofen (B) morphine sulfate (C) meperidine (D) indomethacin

7. 女星安潔莉娜接受預防性切除雙側乳房，是由於考量哪一個致癌基因有關？ (A) BRCA1 /BRCA2 變異( mutation ) (B) EGFR 變異( mutation )(C) K-RAS 變異( mutation ) (D) HER-2 / neu 過度表現( over- expression )

8. 有關腫瘤引起的脊椎壓迫症，下列敘述何者錯誤？ (A) 脊椎 X ray 檢查是必要的，磁振造影亦為確定診斷的重要檢查(B) 好發於肺癌、乳癌、攝護腺癌及淋巴癌(C) 臨床疑似，但尚未經由磁振造影檢查確定前，不應給予類固醇治療(D) 可手術治療者，應優先選擇手術治療

10.有關癌症 TNM 分期，下列敘述何者正確？ (A) T 代表腫瘤大小，T1~T4 代表第 I 期到第 IV 期的癌症(B) N 代表淋巴結侵犯，N 0 指沒有淋巴結侵犯，N1~N3 數字愈高代表淋巴結侵犯程度愈嚴重( 數目或區域等 )(C) M 代表轉移，M0 指沒有轉移，M1、M2...等數字愈高轉移愈遠或愈多處(D) 適用於各種癌症，包括造血幹細胞惡性腫瘤( 例如白血病 )

11. 鴉片類止痛藥物 meperidine ( Demerol® )的代謝產物 normeperidine 會引發下列何項無法以 naloxone 回復的副作用？(A) 氣喘 (B) 抽搐 (C) 黃疸 (D) 呼吸抑制

12.造成癌症末期病人常有便秘問題的可能原因不包括下列何者？ (A) 癌症分泌荷爾蒙或癌症骨轉移相關的高血鈣症(B) 使用鴉片類藥物止痛(C) 腎功能不佳所致的高血鉀症(D) 因重病，身體活動度及進食受限

13.李小姐至門診就醫，血壓為 94/ 68 mmHg、心跳 118次/分、呼吸 17次/分，心電圖如下，李小姐最可能是何種心率異常？(A) 心室心搏過速 ( ventricular tachycardia ) (B) 心房顫動 ( atrial fibrillation )(C) 心房心搏過速 ( atrial tachycardia ) (D) 心房撲動 ( atrial flutter )

14.李先生平日健康良好，深夜被家屬發現昏迷而送至急診室，體溫 36.7 ℃，心跳 70 次/分，呼吸 12次/分，血壓 120 /80 mmHg，呼吸音正常無喘鳴或囉音，在 room air 狀況下所抽的動脈血氣體分析呈現 pH 7.20、PaCO₂ 85 mmHg、PaO₂33 40 mmHg、HCO₃^－ 25 mEq / L、SaO2 70%。下列何者最可能是造成李先生低血氧的原因？(A) 支氣管氣喘急性惡化 (B) 急性呼吸窘迫症候群(C) 一氧化碳中毒 (D) 服用過量鎮靜安眠藥

15.王同學 18 歲，自 12 歲起即常有頭痛，體檢時發現其血壓介於 148 / 88~176 / 114 mmHg，聽診肚臍右側腹部有血管嘈音，家人無高血壓病史，造成王同學血壓偏高的最可能原因為何？(A) 嗜鉻細胞瘤 ( pheochromocytoma ) (B) 腎上腺腫瘤 ( adrenal adenoma )(C) 腎上腺增生 ( adrenal hyperplasia ) (D) 腎動脈狹窄 ( renal artery stenosis )

16. 在胸部身體檢查時發現病人的右胸呼吸聲減弱、叩診 dullness、觸診 tactile fremitus 減弱，檢查結果最符合下列哪種疾病？(A) emphysema (B) pneumonia(C) pneumothorax (D) pleural effusion

17.下列四個圖形中，哪一個最可能是氣喘急性發作病人的 flow- volume curve？

(A) (B) (C) (D)