107年 - 107-1 專技高考_醫事放射師：核子醫學診療原理與技術學#67605

18.^99mTc-TRODAT-1可特異性地結合在多巴胺轉運體（dopamine transporter）上，而用於巴金森氏病的診斷，在正常人的SPECT影像上^99mTc-TRODAT-1不會在下列那一個腦內部位顯影？ (A)後扣帶迴（posterior cingulate gyrus） (B)尾狀核（caudate nucleus） (C)殼核（putamen） (D)紋狀體（striatum）

19.下列何種放射藥物最適合用來評估心肌存活（myocardial viability）？ (A)¹⁸F-FDG (B)^99mTc-sestamibi (C)¹³N-ammonia (D)¹²³I-MIBG

20.有關一日休息－負荷^99mTc-MIBI心肌灌注造影檢查，下列敘述何者正確？①注射8～10 mCi經1小時左右後進行休息造影 ②負荷試驗（stress test）可選擇運動或藥物的方式來進行 ③負荷試驗時再注射8～10 mCi，並經1小時左右後進行負荷造影 ④對病人造成的整體輻射劑量比使用²⁰¹Tl要低許多 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②④

21.運用心電圖門控技術（EKG gating）來進行心肌灌注造影像時，若心電圖監視器出現下列何種情況會造成心室功能分析的錯誤？ (A) (B) (C) (D)

22.在核子醫學左心室功能檢查中，下列公式是在計算何種功能？［舒張末期計數（end-diastolic count）– 收縮末期計數（end-systolic count）］×100%／舒張末期計數（end-diastolic count） (A)射出分率（ejection fraction） (B)心輸出量（cardiac output） (C)心搏量（stroke volume） (D)相位分析（phase analysis）

23.心臟平衡性血池造影（gated equilibrium radionuclide angiography, 簡稱E-RNA或MUGA）是藉心電圖何項訊號來辨認心跳？ (A)P波 (B)Q波 (C)R波 (D)S波

24.下列何種影像工具在阿茲海默氏病的發展過程中可以最早期診斷出來？ (A)amyloid PET (B)¹⁸F-FDG PET (C)^99mTc-ECD SPECT (D)MRI

25.圖A是心肌灌注造影平面投影影像（projection images）中某2個角度，圖B是重組後的影像。箭頭所指之處是由下列何種原因所引起的假影（artifact）？ (A)放射計數不足（low count rate） (B)乳房引起的衰減假影（breast attenuation） (C)橫膈引起的衰減假影（diaphragmatic attenuation） (D)移動引起的假影（motion artifact）

26.使用藥物來進行壓力相心肌灌注掃描，下列藥物皆可使用，何者除外？ (A)Dobutamine (B)Atropine (C)Dipyridamole (D)Adenosine

27.^99mTc-sestamibi藥物經靜脈注射人體，在60分鐘後造影，約有多少劑量存於心臟？ (A)1～2% (B)3～4% (C)5～10% (D)10～20%

28^.99mTc-methylene diphosphonate（^99mTc-MDP）骨骼造影劑的製備，下列何者錯誤？ (A)^99mTc由⁹⁹Mo孳生器得來 (B)MDP組套內添加氯化亞錫用來做為氧化劑 (C)如果將free ^99mTc注入組套小瓶時，有空氣進入或瓶內氯化亞錫不夠會造成標誌不完全，影響影像品質 (D)組套小瓶中，若氯化亞錫太多會造成同位素藥物部分形成膠狀體（colloid），使網狀內皮組織攝取增加

29.有關¹⁸F-FDG PET可提供定量（quantitative）的影像資訊，下列何者錯誤？ (A)良性與惡性病灶的標準攝取值（standard uptake value, SUV），有明確的截取值（cut-off value） (B)可利用量化的標準攝取值（standard uptake value, SUV）來協助病灶的診斷 (C)標準攝取值（standard uptake value, SUV）可以加強診斷的準確度 (D)病灶的標準攝取值（standard uptake value, SUV）滯留指數（retention index）可以加強診斷的準確度

30.下列何者是淋巴癌分期之功能性檢查首選？ (A)⁶⁷Ga-citrate閃爍攝影 (B)^99mTc-MDP骨骼掃描 (C)¹⁸F-FDG正子掃描 (D)²⁰¹Tl-TlCl閃爍攝影

31.有關^99mTc-MDP在骨頭病灶的攝取，下列何者錯誤？ (A)主要攝取於hydroxyapatite crystal表面 (B)未成熟非晶態磷酸鈣的吸收較高 (C)吸收較多處是Ca/P比例較高的地方 (D)也有一些攝取是在collagen

32.有關¹⁸F-FDG PET，下列何者錯誤？ (A)一般而言，可區別病灶為生理性抑或是病理性的代謝升高 (B)可區別大多數治療後的變化與腫瘤復發 (C)可區別大多數良性與惡性病灶，及評估惡性腫瘤之分期 (D)提供最佳之解剖結構定位

33.嗜鉻細胞瘤無法用下列何種同位素藥物偵測？ (A)¹⁸F-FDG (B)¹⁸F-FDOPA (C)¹³¹I-MIBG (D)¹³¹I-NP-59

34.¹⁸F-FDOPA是下列何者的類似物？ (A)氨基酸（amino acid） (B)核苷（nucleoside） (C)葡萄糖（glucose） (D)脂質（lipid）

35.下列何者是針對具有雄激素受體（androgen receptor）的腫瘤造影劑？ (A)16β-¹⁸F-fluoro-5α-dihydrotestosterone (¹⁸F-FDHT) (B)16α-17β-¹⁸F-fluoroestradiol (¹⁸F-FES) (C)¹⁸F-FDG (D)^99mTc-MIBI

36.如附圖所見，最可能是何種核子醫學造影結果？ (A)¹⁸F-FDG正子斷層造影 (B)⁶⁷Ga-citrate全身腫瘤造影 (C)前哨淋巴造影 (D)心肌灌注造影

37.三相骨掃描檢查（three-phase bone scan）對下列何種臨床疾症的鑑別診斷最有助益？ (A)骨轉移 (B)骨髓炎 (C)骨質疏鬆 (D)壓力性骨折

38.有關使用^99mTc-MAG3的腎臟造影，下列應用何者錯誤？ (A)測量相對腎功能 (B)腎結石診斷 (C)評估腎臟移植 (D)評估急性腎衰竭

39.有關使用¹³¹I治療甲狀腺機能亢進症時，需要臨床資訊用於計算治療時使用¹³¹I的劑量大小，下列敘述何者錯誤？ (A)病人體重 (B)24小時甲狀腺攝取率 (C)結節存在與否 (D)甲狀腺重量

40.一位甲狀腺癌的病患，在接受45 mCi的¹³¹I後，於距離病患3公尺處立即測得劑量率60 mrem/h，於12小時後測得劑量率30 mrem/h，此時病患體內剩餘多少劑量？ (A)15.5 mCi (B)22.5 mCi (C)35 mCi (D)40 mCi

41.由腦下垂體分泌的促甲狀腺素（TSH）可調控甲狀腺激素的合成與分泌，此機制為下列何者？ (A)視丘特定受體回饋 (B)腦幹特定受體回饋 (C)負回饋 (D)正回饋

42.如圖為腎臟功能造影圖，圖中箭頭處可見於膀胱內有一活性較低的連續不規則曲線，最有可能的成因為何？ (A)受到直腸中鋇劑的影響 (B)此處為膀胱腫瘤 (C)選錯準直儀 (D)受到膀胱結石的影響

43.當病患進行核醫腎臟造影，腎圖如下，下一步應如何處置？ (A)請病患服用captopril (B)進行後斜位影像擷取 (C)給予利尿劑排除結構性阻塞（mechanical obstruction） (D)結束造影

44.¹²³I和¹³¹I皆為碘放射性同位素，可用於甲狀腺造影，下列敘述何者錯誤？ (A)¹³¹I的半衰期比¹²³I長 (B)¹²³I是由核子反應爐（reactor）生產，¹³¹I由迴旋加速器（cyclotron）生產 (C)¹²³I可射出特性χ射線，¹³¹I可射出β及γ輻射 (D)¹²³I的射出光子能量低於¹³¹I

複選題
45.甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）比較適合利用下列何種放射藥物來偵測？ (A)^99mTc-pertechnetate (B)¹²³I-NaI (C)^99mTc⁵⁺-DMSA (D)¹²³I-MIBG

46.¹¹¹In-pentetreotide（胜肽銦腫瘤注射劑）全身掃描在下列何處器官放射活性積聚最低？ (A)肝臟 (B)膀胱 (C)脾臟 (D)肺部

47.先作²⁰¹Tl-TlCl造影，再作Na^99mTcO₄造影，最後將Na^99mTcO₄影像減去²⁰¹Tl-TlCl影像，可應用於： (A)甲狀腺影像 (B)副甲狀腺影像 (C)腎上腺影像 (D)唾液腺影像

48.下列何者最適合做為Schilling test的核種？ (A)⁵⁷Co (B)⁶⁰Co (C)^99mTc (D)¹¹¹In

49.下列何者與小兒胃食道逆流（gastroesophageal reflux）造影結果有關？①造影姿勢 ②胃容量 ③腹腔壓力 ④放射性示蹤劑是否與食物均勻混合 (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅②③④ (D)①②③④

50.有關應用¹³³Xe和^99mTc-DTPA氣霧分別進行肺通氣掃描，下列敘述何者錯誤？ (A)¹³³Xe滯留在肺部的生物半衰期比較短 (B)^99mTc-DTPA氣霧可以觀察肺泡通透性（alveolar permeability） (C)為診斷急性肺栓塞，¹³³Xe肺通氣掃描都在^99mTc-MAA肺灌注掃描前實施 (D)^99mTc-DTPA氣霧肺通氣掃描與^99mTc-MAA肺灌注掃描無法在同一天內實施

51.檢查者在檢查前口服含有^99mTc-sulfur colloid的炒蛋三明治及含有¹¹¹In-DTPA的水是為了進行下列何種檢查？ (A)腸胃道吸收功能 (B)胃食道逆流 (C)胃排空 (D)腸胃道出血

52.梅克爾憩室（Meckel diverticulum）造影檢查，影像中陽性病灶的放射活性強度會與下列何種器官組織的放射活性相似？ (A)膀胱 (B)胃 (C)小腸 (D)大腸

53.如圖所示是一項連續造影，各圖左下角數字代表放射藥物注射後造影時間（分鐘），下列敘述何者錯誤？ (A)以^99mTc-labeled red blood cells進行閃爍攝影檢查 (B)如第一列中間圖所示，箭頭所指處是心臟部位 (C)本病患可能在升結腸部位急性出血 (D)在50'及60'影像，兩側腸靜脈間之放射活性聚集最有可能是在直腸

54.下列何種核醫造影檢查者需禁食的時間最短？ (A)gastroesophageal reflux (B)gastric emptying (C)Meckel diverticulum (D)enterogastric reflux

55. 下列何者不是使用列表模式攫取（list mode acquisition）的優點？ (A)提高資料的傳送效率 (B)記憶體使用較少 (C)對空間解析度有提升的效果 (D)可以座標選擇方式得到所需之物理量

56.一個內含¹⁸F-FDG的均勻水假體，經過PET掃描後，影像中間部分較暗（intensity較弱），而邊緣較亮（intensity較強），須進行下列何種校正？ (A)衰減修正（attenuation correction） (B)散射修正（scatter correction） (C)無感時間修正（dead time correction） (D)蛻變修正（decay correction）

57.為使^99mTc-MAA在肺內均勻分布，靜脈注射^99mTc-MAA時應注意下列何種事項？ (A)應回抽血液進入^99mTc-MAA針筒，以確認針頭成功進入靜脈 (B)注射時受檢者應配合進行快速深呼吸 (C)注射時受檢者應平躺 (D)^99mTc-MAA應採彈丸式注射（bolus injection）

58.某放射免疫分析實驗室新生兒胎兒蛋白（AFP）品管血清的數據如下：mean = 30.4 ng/ml, sd = 1.46 ng/dl；最近三次實驗的數據為：29.8 ng/dl, 30.5 ng/dl, 32.1 ng/dl；由這些數據來看可能為下列何者？ (A)隨機誤差、重做、評估後再報告 (B)隨機誤差、報告可發、再觀察 (C)系統誤差、報告停發、立刻檢討 (D)可能是品管血清或試劑的問題、重做、評估後再報告

59.下列何種測試是將空的試管置入加馬計數器中檢測？ (A)穩定測試 (B)背景值測試 (C)能峰測試 (D)交叉測試

60.有關臨床放射免疫分析試劑，下列敘述何者正確？ (A)多數是以¹²⁵I標誌 (B)半衰期約6個小時 (C)由於會釋放β粒子，需要隔離存放 (D)由於放射免疫分析的原理是簡單的化學反應，所以這些試劑可以保存超過1年以上

61.下列對於攝護腺特異抗原（prostate-specific antigen, PSA）的敘述，何者錯誤？ (A)由於可能受到日常活動的干擾，其對於攝護腺癌早期診斷的效果沒有攝護腺酸性磷酸酶來得好 (B)攝護腺癌的患者中，其血清中的PSA濃度與骨轉移成正相關的關係，PSA濃度越高，骨轉移的機率也越高 (C)站在合理節省醫療資源的角度而言，血中PSA濃度呈低度異常（小於10 ng/ml）的攝護腺癌患者，不必做骨骼掃描 (D)如果患者曾接受過荷爾蒙治療（hormonal therapy），其血中PSA濃度正常並不代表其病情處於穩定狀態

62.放射免疫分析法之數據處理分析中，以logit（B/B0）為縱軸，log（ligand concentration）為橫軸，繪製的標準曲線，其劑量反應模型為下列何者？ (A)拋物線 (B)雙曲線 (C)遞減直線 (D)遞增直線

63.以即時薄層色層分析法（ ITLC-SG, instant thin-layer chromatography silica gel）分析 ^99mTc-MDP 如圖，下列何者正確？ (A)System A 的溶劑前鋒（solvent front）為 ^99mTc-TcO4 - (B)System A 的起始點（origin）只有^99mTc-MDP (C)System B 的起始點為 ^99mTc-MDP和99mTc-TcO₂(D)System B 的溶劑前鋒為^99mTc-MDP