1.下列何種藥物不適合用在毛地黃中毒所引發的心律異常？
(A) atropine
(B) lidocaine
(C) phenytoin
(D) quinidine

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統計： A(34), B(21), C(26), D(314), E(0) #2206426

ciwa901215

B1 · 2025/04/17

#6377521

毛地黃（Digoxin）中毒會引發各種心律不整，常見如心室早期收縮、心房撲動、心房顫動合併緩慢心室反應、甚至心室心律不整。

治療這些心律異常時，選擇藥物必須避免加重中毒或增強毛地黃的毒性作用。

各選項分析：

(A) Atropine

→ 用於毛地黃中毒引起的心搏過緩或房室傳導阻滯，是安全且常用的治療藥物。

(B) Lidocaine

→ 為抗心律不整藥（class Ib），對於毛地黃中毒引起的心室性心律不整有效，是推薦用藥之一。

→ 雖為抗癲癇藥，但也有抗心律不整作用，尤其對於毛地黃中毒引起的心室性心律不整，有時甚至比 lidocaine 更有效。

(D) Quinidine

→ 禁忌！為 class Ia 抗心律不整藥，會抑制心肌傳導並加重毛地黃的毒性，同時也會抑制 digoxin 的腎排除，進一步提高血中濃度，極易導致嚴重中毒。