10.下列哪一種身心障礙學生，最有可能在醫生診斷證明中出現「抽動綜合症（tics）」 的敘述？
(A) 苯酮尿症
(B) 妥瑞氏症
(C) 頑性癲癇
(D) 亞斯伯格症

妥瑞氏症的症狀可分為動作tics及聲語tics

1. 動作tics

分為突然的、快速的、短暫且無意義的動作，如：眨眼睛、抽動鼻子或是快速抽動身體的某一部位。以及緩慢、好像有目的性的動作，如：四處碰物體或他人、轉動眼珠等。此外，還可能做出猥褻不雅或模仿別人的動作。

1. 聲語tics

發出沒有意義的聲響。例如：清喉嚨、咳嗽聲、像狗叫的聲音。或者突然的、短暫發出一些有意義的詞彙，可能是一個音節或慣用語，或突然改變自己說話的音調、音量、甚至重複剛才說過的話。此外，患者有可能會不由自主地口出穢言或具有攻擊性的字眼。

◎妥瑞氏症的成因

1. 神經方面

妥瑞症是源自發展中的基底核出現高反應性的多巴胺，而導致神經迴路部分和掌管運動功能的腦皮質相接，也和掌管行為或情緒的邊緣系統相接，才會出現強迫症、易分心、及過度活動的問題。

1. 遺傳方面

根據美國妥瑞氏症協會的資料顯示，其與遺傳有關。妥瑞氏症的親人有較高的機率罹患妥瑞氏症或相關的併發症(如強迫症、注意力缺陷)，但依性別有不同的罹患率(男大於女)。

1. 免疫方面：

研究發現妥瑞氏症的成因可能由免疫機轉造成，但此種病因仍佔妥瑞氏患者中的少數。另外，研究指出妥瑞氏症與過敏疾病有相當大的關連，如：患者會把過敏造成的搔癢或不適放大，總覺得痰咳不乾淨或是鼻子有鼻涕阻塞，因而不斷發出怪聲或吸鼻子的動作，但其成因目前尚未有明確的機轉解釋。

◎診斷標準

根據DSM-5 2013年美國精神學會第五版的診斷和統計手冊，必須符合以下條件：

1. 多重運動性抽動及一種或更多的發聲抽搐，然而不一定需要同時發生。
2. 抽搐症狀發生的頻率會起起伏伏，從症狀開始出現後持續超過一年。
3. 通常在十八歲以前出現症狀。
4. 此抽動並非由於物質使用(如精神刺激劑)或一般性醫學狀況(如Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎)的直接生理效應所造成。

◎易併發症狀

妥瑞氏症除了有動作以及聲語的症狀以外，也可能有以下一項或多項狀況並存，包括強迫症、專心注意不足、學習困難、自我傷害行為或其他非情緒性問題。

◎治療

治療目標是抑制其臨床症狀，使其日常生活影響最小，常見有藥物以及行為治療

1. 藥物方面

第一類：屬精神用藥，臨床效果佳，但副作用也較多。

第二類：屬tics症狀壓制劑。

1. 行為治療方面

概念是轉移患者注意力，但效果有限且復發機會高。如：情境治療、運動治療、兒童認知行為治療等。

◎治療的預後

發病時間多半在學齡階段，如何讓學校中的師生正確瞭解妥瑞氏症，協助並引導他們建立良好的人際關係，比藥物治療要來得重要。大部分的症狀隨著年紀增長會得到緩解，相反的，會有少數無法獲得緩解的人，被歸因於以下幾種可能：大腦尾狀核的體積較小或是孩童時期的嚴重Tic症狀，這些都有可能影響到預後。值得一提的是，若本身有其他身心相關疾病未接受完整治療，也會影響妥瑞氏症患者本身的預後。