17.林先生長期使用budesonide及formoterol複方吸入劑與theophylline口服緩釋型控制氣喘，現感染社區型肺炎。下列何者對原有氣喘用藥影響最小？
(A)amoxicillin/clavulanate
(B)clarithromycin
(C)erythromycin
(D)ciprofloxacin

答案：登入後查看
統計： A(227), B(11), C(14), D(28), E(0) #3489165

詳解 (共 7 筆)

#6602965
本題的關鍵在於判斷各抗生素對林先生正在服...
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#6618837
Theophylline全考點、考古 1...
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#6569509
準藥師您好，這是一題關於氣喘患者感染社...
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#6603368
theophylline 經 CYP1A...
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#6560790
補充考過的687e56f0bfff7.jpg
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#7286293
theophylline ：1A2受質
 erythromycin、ciprofloxacin 、clarithromycin：1A2抑制劑
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#7285628

核心觀念：Theophylline 的代謝地雷

  • 特性： Theophylline 是一個 「治療區間狹窄 (Narrow Therapeutic Index)」 的藥物。濃度太低沒效，濃度稍微高一點點就會 中毒 (噁心、嘔吐、心律不整、癲癇)。

  • 代謝途徑： 它主要靠肝臟的 CYP1A2 和 CYP3A4 酵素代謝。

  • 地雷： 只要吃了會 「抑制」 這些酵素的藥，Theophylline 代謝不掉，濃度就會飆高。

? 考試記憶懶人包：Theophylline 的天敵

看到病人有吃 Theophylline，醫師開抗生素時要避開：

  1. Ciprofloxacin (殺傷力最強，絕對不行)。

  2. Erythromycin / Clarithromycin (老藥不行，要換 Azithromycin)。

  3. 安全名單： Penicillins (如 Amoxicillin)、Cephalosporins (頭孢菌素)、Azithromycin。

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