20.次發性腎上腺衰竭（secondary adrenal failure )可合倂之特徵，下列何者除外？
(A)低血壓（hypotension )
(B)性慾降低(decreased libido )
(C)高血鉀(hyperkalemia )
(D)低血糖(hypoglycemia )

16.陳先生70歲，爬山時會喘，心雜音出現於第一心音(S1 )之後，有可能爲： (A) mitral regurgitation (B) aortic regurgitation (C) mitral stenosis (D) tricupid stenosis

17.慢件固邊動脈粥狀硬化導致下肢供血不足的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)足踩周圍有棕色色素沉澱 (B)間歇性跛行 (C)下肢皮膚水冷 (D)下肢壞疽

18.關於阻塞性通氣功能障礙，下列哪一敘述錯重？ (A) FEV1/FVC比値下降 (B)肺活量降低的主因是殘餘容積增力口 (C)主要的特點是肺容量降低且呼氣流速減慢 (D)最大呼氣中期流速（FEF25-75%)可以反應出氣道阻塞

19.若懷疑爲急性病毒性腦膜炎，脊椎穿剌之腦脊髓液檢體呈現最可能爲： (A) Glucose 20 mg/dL，Protein 120 mg/dL (B) Glucose 30 mg/dL，Protein 70 mg/dL (C) Glucose 45 mg/dL，Protein 20 mg/dL (D) Glucose 70 mg/dL，Protein 50 mg/dL

21.王女士 56歲，主訴最近3個月以來有嚴重水瀉，蒐集其水便送檢，結果如下：sodium 3.9 mmol/L , potassium 9.6 mmol/L , chloride 1.5 mmol/L , stool osmolarity 280 mOsm/kg，下列何者爲最不可能的原因？ (A)瀉劑濫用（laxative abuse ) (B)愛迪生氏症（Addison's disease ) (C)乳糖不耐受症（lactose i ntolerance ) (D)大腸直腸絨毛狀腺瘤(colorectal villous adenoma)

22.何先生68歲，因寒顫及右上腹痛持續六小時至急診，患者呈現黃疸，血清轉胺酶 (serum transaminase )濃度輕微上升，直接膽紅素(direct bilirubin )濃度爲 6 mg/dL， 血中白血球爲18000/μ L，下列何者是首要的醫療處置？ (A)肝臟電腦斷層檢查 (B)靜脈給予廣效性抗生素 (C)病毒性肝炎血清學檢查 (D)內視鏡逆行性胰膽管攝影檢查

23.林小姐32歲，呈現持續6週的疲倦，淋巴節腫大及低度發燒，她17歲時，因血小板缺乏(thrombocytopenia )而切除脾臟，20多歲時曾有三次流產，其中有一次伴隨著 發生深部靜脈血栓（deep vein thrombosis )，下列實驗室試驗何者對建立診斷最有幫 助？ (A) ANA ( antinuclear antibody )、rheumatoid factor and Lyme disease antibodies (B) ANA ( antinuclear antibody )、anticardiolipin antibodies、and anti-DNA antibodies (C) rheumatoid factor、ANA( antinuclear antibody )、antiscleroderma ( anti-SCL-70 ) antibodies (D) ANA ( antinuclear antibody )、anti-Sjogren,s syndrome ( anti-SS-A and anti-SS-B ) antibodies

24.劉小姐20歲，因突然虛脫無力，心跳加速而求醫。檢驗結果：RBC 2.0x106/mm3, Hb 6.0 gm %， Hct 21.0 %、reticulocyte count 5.0 %，血液抹片上出現很多球狀紅血球(spherocytes )。下列那一項檢查，對其診斷最具意義？ (A) sugar water test (B) Goomb’s test (C) G6PD screen (D) hemoglobin electrophoresis

25.杜先生26歲，自俄羅斯遊學一個月返國後，發生持續6週之腹部絞痛、打嗝、過度 排氣、及水瀉，這段期間並無發燒且體重減輕5公斤，下列何者是可能的致病菌？ (A) Enterotoxigenic (E) coli (B) Giardia lamblia (C) Salmonella enteritidis (D) Shigella sonnei

26.長期使用下列何項藥物不會造成osteoporosis? (A) thyroxine (B) heparin (C) lithium (D) testosterone