試題詳解

3. 29歲女性有10年第1型糖尿病病史來診，最近1-2年HbA1C 7～8%，眼底檢查過數次但都說正常，目前使用飯前短效及睡前Insulin glargine(Lantus)，每星期仍有3-4次輕微低血糖，其他藥物只有避孕丸，身體檢查BMI 22 Kg/M2，血壓125/75 mmHg，左眼眼底有一microaneurysm 周邊神經檢查正常，抽血HbA1C 7.4%，CHOL 156 mg/dl、LDL 95 ng/ dl、TG 78 mg/ dl、urine ACR (microalbumin creatinine ratio) 45 μg/gm，您的建議是：
(A) 即刻給予ACEI
(B) 即刻給予ARB
(C) 回診做尿液感染篩檢
(D)4-6星期後再做urine ACR 檢查
(E) 停止口服避孕丸改用其他避孕措施