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30.關於慢性阻塞性肺疾病急性惡化時之處置，下列何者較不適當？
(A) 立刻使用吸入型短效氣管擴張劑緩解症狀
(B) 增加 methylxanthine ( 如 theophylline ) 之劑量
(C) 加入口服或針劑型的類固醇
(D) 有黃痰及痰量增加，可加上抗生素
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統計： A(47), B(804), C(129), D(31), E(0) #1580453
統計： A(47), B(804), C(129), D(31), E(0) #1580453
詳解 (共 1 筆)
ciwa901215
#6426455
慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性惡化（AECOPD）的治療原則包括：
✅ (A) 立刻使用吸入型短效氣管擴張劑緩解症狀— 正確
首選治療，包括 短效 β2 刺激劑（如 salbutamol） 或 短效抗膽鹼劑（如 ipratropium）。
✅ (C) 加入口服或針劑型的類固醇— 正確
可改善肺功能、縮短住院時間與減少復發，常用如 prednisone 40 mg/天，療程約 5 天。
✅ (D) 有黃痰及痰量增加，可加上抗生素— 正確
痰液改變（變黃或綠）+ 痰量增加 + 呼吸困難加重 三項中有兩項，即建議使用抗生素（如 amoxicillin-clavulanate、macrolides、或 doxycycline）。
❌ (B) 增加 methylxanthine（如 theophylline）之劑量 — 錯誤（較不適當）
- Methylxanthine（如 theophylline）療效有限，副作用多（如心律不整、噁心、嘔吐）。
- 在急性惡化時並不建議常規使用或增加劑量，只有在其他藥物無效或無法使用時才考慮。
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