31.王女士 55歲，因左下肢腫痛入院，理學檢查發現患肢下端水腫，股內側有壓痛之硬條索狀 物及表淺靜脈擴張，住院期間突發呼吸急促、心跳加快與呼吸困難，動脈血氣體分析 (Fi02=50% ) ： pH 7.48、PaCO241.7mmHg、PaO2 83.9mmHg、HCO3- 30.7 mEq/L。下列何種處 理不恰當？
(A)給予抗凝血藥物
(B)給予血栓溶解劑
(C)給予支持療法，氧氣供應及穩定血壓
(D)需依右心室功能與血液動力學（hemodynamic )變化評估病人危險程度

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統計： A(69), B(242), C(61), D(68), E(0) #2206456

詳解 (共 2 筆)

#4698017
深部靜脈栓塞時，醫師會視病情嚴重程度判斷...
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#6377131

各選項分析：

  • (A) 給予抗凝血藥物
    → 正確且必要的治療，是 PE 治療的基礎（如 heparin、warfarin 或 NOAC）。
  • (B) 給予血栓溶解劑
    → 僅適用於 高風險 PE（massive PE），也就是有血壓不穩或右心衰竭者。
    本案例中未出現血壓不穩或休克現象，屬於低至中度風險 PE，使用血栓溶解劑風險過高，不建議使用，因此不恰當。
  • (C) 給予支持療法、氧氣供應及穩定血壓
    → 為急性 PE 的重要支持性治療，正確。
  • (D) 需依右心功能與血液動力學評估病人風險
    → 評估 PE 嚴重程度非常關鍵，正確。
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