33.朱先生61歲，有多年高血壓及抽菸史，血壓一直服藥控制，近來因坐骨神經痛致血壓偏高， 主訴某日夜間起床如廁時突然摔倒，左側肢體無力，來院時體溫爲38.7C、脈搏呈現絲脈、 呼吸呈現呼吸型態異常、瞳孔呈現針點狀，由此評估朱先生可能之出血部位爲？
(A)右側橋腦出血
(B)右側中腦梗塞
(C)左側小腦出血
(D)右側基底核梗塞

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統計： A(303), B(57), C(18), D(51), E(0) #2206458

詳解 (共 3 筆)

#4245006
ICH 腦內出血* 最常出血位置：1.基...
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#3905286
跌倒後肢體無力優先考慮出血，左側無力故為...
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#6288423

正確答案是：(A) 右側橋腦出血

 

理由：

1. 橋腦出血與臨床表現

• 右側橋腦出血可能引起臨床表現，包括：

• 針狀瞳孔（指向腦幹病變的特徵）。

• 呼吸型態異常，如呼吸困難（異常呼吸模式）。

• 繃緊的脈搏（絲狀脈）。

• 其他神經功能障礙，如偏癱、無力等。

2. 其他選項分析

• (B) 右側中腦梗塞

• 可能導致偏癱及面部運動障礙，但不一定會有明顯的針狀瞳孔或呼吸異常。

• (C) 左側小腦出血

• 小腦出血主要影響平衡和運動功能，較少伴隨針狀瞳孔或呼吸異常。

• (D) 右側基底核梗塞

• 基底核梗塞多引起運動障礙，但較少伴隨針狀瞳孔或呼吸異常。

 

總結：

 

因此，朱先生可能出血的位置是右側橋腦出血。

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