34. 接受心臟移植後的患者使用cyclosporine，下列何者較不可能是該藥物的副作用?
(A) 高血壓 (hypertension)
(B) 多毛症 (hirsutism)
(C) 骨髓抑制 (myelosuppression)
(D) 齒齦增生 (gingival hyperplasia)

cyclosporine[新體睦]

藥理作用

1. Cyclosporin環孢靈(又稱cyclosporin A)為含有11個胺基酸之環型多肽類(polypeptide)。 它是一種很強有效的免疫抑制劑，可以延長動物之皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸及肺  臟等同種異體移植之存活。

2. Cyclosporin抑制T細胞促成性反應之發生，包括同種異體免疫，延遲性皮膚過敏，過敏    性腦脊髓炎，Freund氏佐藥關節炎，移植物反宿主疾病及T細胞依賴性抗體之產生。它也可抑    制淋巴激素(Lymphokine)之產生及釋放，包括interleukin 2或T細胞生長因子(TCGF)。

3. Cyclosporin對淋巴球有選擇性及可逆性之作用。不像細胞抑制劑，它並不抑制造血，而且  對吞噬細胞的功能沒有影響。

副作用

1. 在器官移植病人最常見的副作用為：多毛症、震顫、腎功能減弱、肝功能障礙、齒齦肥厚 、以及胃腸障礙(食慾不振、噁心、嘔吐)、高血壓、高血鎂、高血鉀。

2. 在骨髓移植病人最常見的副作用為：震顫、胃腸障礙(食慾不振、噁心、嘔吐)、腎功能減     弱、以及多毛症、也曾出現臉部浮腫。

3. 治療自體免疫疾病時之副作用較輕。

• 早期是用在器官移植病人以抑制排斥作用，而後用來治療類風濕性關節炎與乾癬。
• 常見的副作用包括減低腎臟功能、頭痛、血壓升高、升高血脂肪濃度、毛髮過度生長、上臂及腳部刺痛及灼熱感、皮膚變敏感、牙齦增生、類似感冒的症狀、腹部不適、疲倦感及肌肉關節痛，但通常這些副作用在減少藥量及停藥後都會消失。由於有可能引起較嚴重的腎臟副作用（危險性隨著使用的劑量與時間而增加），醫師將在使用及治療過程中抽血監測腎臟功能。