44. 病人主訴因為牙齒感染而服用超過1週的amoxicillin，近幾日開始出現不適症狀，抽血檢驗 報告指出，病人的腎臟功能在1個月內有惡化現象，根據藥物引起的間質性腎炎的臨床表現， 下列敘述何者最不可能出現在這位病人身上？
(A) 發熱、皮疹和血中嗜酸性白血球增多
(B) 水腫和呼吸急促
(C) 噁心、嘔吐和食慾下降
(D) 肉眼可見血尿

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統計： A(93), B(30), C(31), D(290), E(0) #3312927

詳解 (共 3 筆)

#6207387
分析如下: 病人情況:服用amoxici...
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#6207386
分析如下: 病人情況:服用amoxici...
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#6517434

各選項分析：

(A) 發熱、皮疹和嗜酸性白血球增多✅

→ 是 典型三聯徵，非常常見

(B) 水腫和呼吸急促✅

→ 因為腎功能惡化會導致水分潴留，引起 水腫、肺積水、呼吸困難，是常見腎衰竭表現

(C) 噁心、嘔吐和食慾下降✅

→ 腎功能惡化常見 尿毒症症狀，也常伴有腸胃道不適

 

(D) 肉眼可見血尿⛔️

→ 不典型，AIN 通常會有：

  • 少量蛋白尿
  • 白血球尿（特別是嗜酸性球）
  • 偶爾輕微血尿（顯微鏡下），但不常有明顯肉眼血尿

? 肉眼血尿較常見於：

  • 泌尿道感染（如膀胱炎）
  • 腎小球疾病（如IgA腎病變）
  • 尿路結石、腫瘤等
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