50.有關 mesenteric ischemia 之敘述，下列何者最適當？
(A) Emboli 為造成 chronic mesenteric ischemia 最常見的原因
(B) Acute mesenteric ischemia 常見表現為 hunger pain, vomiting, constipation
(C) 如果高度懷疑 acute mesenteric ischemia，緊急做血管攝影術是適當的
(D) 診斷 acute mesenteric ischemia 的患者，多數補充水份及電解質即可

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統計： A(54), B(91), C(777), D(36), E(0) #1580473

詳解 (共 2 筆)

#5846217
50.有關 mesenteric ischemia 之敘述，下列何者最適當？ (A) Emboli 為造成 chronic mesenteric ischemia 最常見的原因 (B) Acute mesenteric ischemia 常見表現為 hunger pain, vomiting, constipation (C) 如果高度懷疑 acute mesenteric ischemia，緊急做血管攝影術是適當的 (D) 診斷 acute mesenteric ischemia 的患者，多數補充水份及電解質即可

A)emboli,thrombus是形成急性腸繫膜缺血最常見的原因
B)常以腹痛表現，突然腹痛且和腹部檢查時壓痛不成比例，
D)缺血性結腸炎，沒有腹膜徵象或壞疽或穿孔證據的情況下，通常藉由輸液補充水份及電解質、給予廣效型抗生素和維持穩定血行動力學即可    

慢性腸繫膜缺血：
病因：腸道血流因腸繫膜動脈粥狀硬化而減少
症狀：腸絞痛（飯後疼痛）
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#6377148

Mesenteric ischemia（腸繫膜缺血） 是一種腸道因血流不良導致的缺血狀況，分為 急性（acute） 與 慢性（chronic） 兩種型態。

  • (A) Emboli 為造成 chronic mesenteric ischemia 最常見的原因 → 錯誤
    → 慢性 mesenteric ischemia 多由動脈粥狀硬化導致血管逐漸狹窄。
    → Emboli（栓塞） 通常是造成 急性 mesenteric ischemia 的原因，尤其是心房顫動的病人。
  • (B) Acute mesenteric ischemia 常見表現為 hunger pain, vomiting, constipation → 錯誤
    → 急性腸繫膜缺血的典型表現為：劇烈腹痛但腹部觸診相對正常（pain out of proportion to physical findings），可能伴有嘔吐、腹瀉，早期不常見 hunger pain 或便秘。
  • (C) 如果高度懷疑 acute mesenteric ischemia，緊急做血管攝影術是適當的 → 正確
    → 血管攝影（angiography）可直接視覺化阻塞部位，亦可進行治療（如局部溶栓或支架），
    → 是急性 mesenteric ischemia 的金標準檢查之一，尤其當臨床高度懷疑時應儘速進行。
  • (D) 診斷 acute mesenteric ischemia 的患者，多數補充水份及電解質即可 → 錯誤
    → 急性腸繫膜缺血是生命威脅的急症，需立即處置（如血管攝影、手術、抗凝、溶栓等），
    → 單靠補充水分與電解質是遠遠不夠的，會延誤治療導致腸壞死。
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