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58.下列疾病呈現典型之低葡萄糖濃度（＜60 mg/dL )之肋膜積液，何者除外？
(A)類風濕性關節炎之肋膜炎（rheumatoid arthritis pleurisy )
(B)由 non-Hodgkin，s lymphoma 戶斤造成之乳糜胸(chylothorax )
(C)全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus )之肋膜積液
(D)由肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae )感染所造成之膿胸(empyema )
答案：登入後查看
統計： A(45), B(215), C(103), D(77), E(0) #2206483
統計： A(45), B(215), C(103), D(77), E(0) #2206483
詳解 (共 6 筆)
ciwa901215
#6288403
正確答案是：(B) 由 non-Hodgkin’s lymphoma 所造成之乳糜胸 (chylothorax)
理由：
肋膜積液的低葡萄糖濃度（＜60 mg/dL）通常與以下原因相關：
1. 類風濕性關節炎之肋膜炎（A）：
• 由於炎症導致葡萄糖消耗增加，或葡萄糖運輸至肋膜腔受阻，葡萄糖濃度會降低。
2. 全身性紅斑性狼瘡之肋膜積液（C）：
• 自體免疫疾病可能影響肋膜的代謝，造成低葡萄糖濃度。
3. 由肺炎鏈球菌感染所造成之膿胸（D）：
• 細菌感染會消耗肋膜積液中的葡萄糖，導致濃度降低。
乳糜胸（B）
• 乳糜胸主要由胸導管受阻或破裂引起，肋膜積液含高濃度的脂肪（乳糜狀），但葡萄糖濃度通常正常或接近血糖水平，因此不符合典型的低葡萄糖特徵。
總結：
乳糜胸並非典型的低葡萄糖濃度肋膜積液，因此選項 (B) 是正確答案。
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ciwa901215
#6396387
正常情況下：
- 肋膜液葡萄糖濃度約與血糖接近
- 若肋膜液葡萄糖濃度 <60 mg/dL，常代表：
- 高耗糖狀態（如細菌活性、細胞活動旺盛）
- 或葡萄糖擴散障礙（如纖維化、炎症）
分析選項：
(A) 類風濕性關節炎（RA）之肋膜炎
→ 正確。 RA 引起的肋膜炎常會出現極低的葡萄糖（甚至 <30 mg/dL），因為滑液中大量免疫細胞消耗葡萄糖。
(B) non-Hodgkin’s lymphoma 引起的乳糜胸（chylothorax）
→ 錯誤！
乳糜胸的葡萄糖通常是正常的。雖然 lymphoma 可引起肋膜積液，但乳糜胸為淋巴阻塞導致的脂肪液體積聚，非高耗糖性疾病，葡萄糖並不會顯著下降。
(C) SLE（全身性紅斑性狼瘡）之肋膜積液
→ 正確。 雖然多數 SLE 的積液葡萄糖正常，但若有活躍期或合併感染，葡萄糖也可偏低。
(D) 肺炎鏈球菌造成的膿胸（Empyema）
→ 正確。 膿胸中的細菌與白血球大量消耗葡萄糖，因此肋膜液葡萄糖會很低（甚至 <40 mg/dL）。
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