6.王小姐36歲，早上因突然頭痛至急診，意識清楚，體溫37.6°C，脈搏90次/分，呼吸24 次/分，血壓128/68 mmHg，主訴頸部很緊不舒服，最可能之鑑別診斷爲：
(A) brain tumor
(B) temporal arteritis
(C) glaucoma
(D) meningitis

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統計： A(7), B(59), C(3), D(363), E(0) #2206431

詳解 (共 1 筆)

#6377135

「頭痛 + 頸部僵硬」是腦膜刺激徵（meningeal signs）的典型表現。

各選項分析：

  • (A) Brain tumor（腦瘤）
    → 腦瘤多為慢性進展，頭痛非突然發作，也較少一開始出現頸部僵硬。
  • (B) Temporal arteritis（顳動脈炎）
    → 常見於50歲以上，伴有局部顳部壓痛、視力變化，與頸部僵硬無關。
  • (C) Glaucoma（青光眼）
    → 可引起劇烈眼痛與頭痛，但通常伴隨視力模糊與眼壓升高，頸部不會不舒服。
  • (D) Meningitis（腦膜炎）
    → 最符合症狀組合：突然頭痛 + 頸部僵硬 + 輕微發燒或正常體溫，應優先考慮！
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