75. 病人近日因感冒不適,合併有流鼻血及口腔黏膜出血至急診,檢驗發現血小板計數為
21000 / μL。下列何者是最適當的初步處置?
(A) 紅血球輸注
(B) 靜脈注射免疫球蛋白
(C) 皮質類固醇
(D) 脾切除術
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統計: A(78), B(102), C(282), D(14), E(0) #3312958
統計: A(78), B(102), C(282), D(14), E(0) #3312958
詳解 (共 2 筆)
#6396715
病人近期有感冒症狀後出現流鼻血與口腔黏膜出血,血小板低至 21,000/μL,符合免疫性血小板減少症(ITP, immune thrombocytopenic purpura) 的臨床表現。
處置考量:
- ITP 初期治療選擇包括:
- 皮質類固醇(Corticosteroids):如 prednisolone,是最常用的第一線治療
- 若有嚴重出血或血小板極低,可加用
- 靜脈免疫球蛋白(IVIG):起效快,常合併類固醇使用
- 紅血球輸注:無貧血或大量出血時不適用
- 脾切除術(Splenectomy):通常為慢性 ITP、對藥物無效時的第二線治療
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