阿摩線上測驗
78. 病人最近因吞嚥困難，鋇劑吞食攝影發現食道有鳥嘴狀外觀(bird beak)，肌電圖發現食道下括約肌無法放鬆，下列敘述何者正確？
(A) 不適合使用鈣離子通道阻斷劑治療
(B) 可以內視鏡注射肉毒桿菌素治療
(C) 可能是硬皮症影響食道
(D) 可以內視鏡放置食道支架治療
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統計： A(23), B(285), C(20), D(108), E(0) #3312961
統計： A(23), B(285), C(20), D(108), E(0) #3312961
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6462393
✅ 關鍵資訊：
- 吞嚥困難
- 鋇劑吞嚥攝影呈現「鳥嘴狀」外觀（bird beak appearance）
- 肌電圖顯示食道下括約肌無法放鬆
? 這些都是典型的賁門失弛緩症（Achalasia） 表現！
✅ 選項解析：
(A) 不適合使用鈣離子通道阻斷劑治療❌
- 鈣離子通道阻斷劑（如 nifedipine）可放鬆下食道括約肌（LES），可用於早期或無法手術者
- 雖然效果有限，但確實是一種選擇性治療方式
(B) 可以內視鏡注射肉毒桿菌素（Botulinum toxin）治療✅
- 肉毒桿菌素可暫時放鬆下食道括約肌，對於不能接受手術的高齡或高風險病人，是常見選擇
✔ 此為賁門失弛緩症的標準非手術治療之一
(C) 可能是硬皮症影響食道❌
- 硬皮症（Scleroderma） 導致的是食道蠕動減弱、LES 張力下降 → 胃食道逆流（GERD）為主
- 不是賁門失弛緩症（Achalasia）的表現
(D) 可以內視鏡放置食道支架治療❌
- 食道支架常用於惡性狹窄（如食道癌）或難治狹窄
- 不屬於賁門失弛緩症的常規治療方式
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